[治疗]第四节 降血糖药物的联合应用

近年许多临床资料显示T2DM患者长期单用一种口服降糖药有可能导致降糖作用的失败，并认识到餐时血糖调节的重要性以及PPG升高对血管并发症的作用，如单一治疗难以达到长期控制血糖目的时，必须多种药物联合使用（见图9‐。目前临床使用的口服降糖药的种类较多，各自的降血糖机制不相同，如能合理地使用可以取长补短，减少单一药物应用的剂量，推迟患者需要多次注射Ins的时间，有利于患者控制高血糖，降低药物的不良反应，并使口服降糖药常见的继发性失效发生率下降，有助于预防血管并发症。由于瑞格列奈或那格列奈促进Ins释放作用的产生及终止都快，而SU类药物促进Ins分泌的作用持久，故两类药物不宜联合使用。