[治疗]六、酸碱平衡调节药

常用的酸碱平衡药有两类：①用于代谢性酸中毒，如碳酸氢钠、乳酸钠。用于代谢性碱中毒,如氯化铵。碳酸氢根从尿中排出时，可碱化尿液，使尿酸、磺胺药及血红蛋白等不易在尿中形成结晶或聚集。在肝及肾脏降解，其终末代谢产物为碳酸氢钠而有碱化作用，可用于代谢性酸中毒，用乳酸钠替代醋酸钠作腹膜透析液的缓冲剂，可减少对腹膜的刺激和心肌的抑制。氯化铵吸收进入体内后部分铵离子迅速由肝脏代谢形成尿素，由尿排出。必要时静脉滴注— — —用量按2%氯化铵1ml／kg可降低CO2结合力45mmol／L计算，算出应给的氯化铵量，以5%葡萄糖液稀释成0.9%（等渗）浓度，分2～3次静滴（输入1mmol NH4Cl相当于输入1mmol HCl）。