药效学方面:维拉帕米(verapamilhydrochloride)属IV类抗心律失常药,为一种钙离子内流的抑制剂(慢通道阻滞剂),使房室结的不应期延长,传导减慢,但很少影响心房、心室肌的传导,一般也不影响正常窦房结的兴奋性。维拉帕米扩张冠状动脉,增加冠脉血流量。维拉帕米的不良反应多与剂量有关,常发生于剂量调整不当时:1 ﹒心血管低血压、下肢水肿、心力衰竭、心动过缓(50次/min以下),偶尔发展成Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞及心脏停搏。轻度至中度高血压,维拉帕米的周围血管扩张作用加重低血压。维拉帕米可减低地高辛的肾清除率,使地高辛浓度上升50%~75%,此作用与剂量有关,故两药合用时须减小地高辛剂量。
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