[治疗]三、药代动力学特点

口服米氮平后，其活性成分米氮平很快被吸收，生物利用度约为50%，约2小时后血浆浓度达到高峰，食物不会影响其吸收。主要代谢产物是去甲基米氮平，其药理活性很弱，血浆浓度也低于原药。尽管体外研究显示米氮平对P450酶系统没有明显抑制作用，但米氮平是细胞色素P450 1A2、2D6和3A4酶的代谢底物。但值得注意的是肝功能或者肾功能损害会影响米氮平的半衰期。米氮平的半衰期在肝损患者体内会延长30%～40%。在中到重度肾功能不良的患者中，米氮平的清除率会降低30%～50%。在所推荐的剂量范围内，米氮平的药代动力学形式呈线性模式。