[治疗]第十二节 腹泻时用药

腹泻是临床上常见的症状。它有利于清除肠道的刺激性物质和毒性物质，因此治疗腹泻应针对病因，不宜依赖止泻药。由于止泻可以增加毒素的吸收，在细菌感染引起的腹泻时，非不得已时不轻易用止泻剂，必须用时应与抗生素联合使用。除非毒物已排除，一般不用于中毒引起的腹泻。也不用于腹泻伴肠绞痛，因为此时肠道非推进性收缩已亢进。度冷丁衍生物,为人工合成品，具有明显止泻作用，不良反应小，如苯乙哌啶和易蒙停，该类药物临床用于治疗急、慢性腹泻，能有效而安全地控制症状。使用止泻药物还必须注意由志贺菌，沙门菌和某些大肠杆菌引起的急性腹泻，细菌常侵入肠壁粘膜，止泻药物降低肠运动、推迟病原体排除，反而会延长病程。