即强心苷对心脏具有高度的选择性,能显著加强衰竭心肌的收缩力,表现为心肌收缩时最高张力、左室内压最大上升速度dp/dtmax和最大缩短速率Vmax的提高,使心肌收缩有力而敏捷。其正性肌力作用有以下特点:①加快心肌纤维缩短速度,使心肌收缩敏捷,因此舒张期相对延长。增加CHF患者心排出量.强心苷不增加正常人心排出量,因强心苷收缩血管而增加外周阻力,限制了心排出量的增加。而在CHF状态下,因强心苷可通过间接反射作用,抑制正处于兴奋状态的交感神经活性,从而使外周阻力并不增加,得以保持心排出量增加。但强心苷不升高或仅略升高血压,这是因为他可直接或间接抑制交感神经活性,超过其缩血管效应,使外周阻力有所下降,局部血流增加。
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