[治疗]100634华法林＋氟康唑（warfarin＋fluconazole）

Gericke等［ 2 ］报道了1例39岁男性慢性肾功能不全患者，服用华法林治疗下肢血栓栓塞性疾病，I NR维持在2.0～2.7。提示氟康唑和华法林存在临床意义的相互作用，特别是在肾功能不全的患者。Black等［ 3 ］通过6例受试者参与的一个研究证实，氟康唑（400mg／d）服用6天显著降低S‐华法林经CYP2C9代谢，抑制约70%的华法林代谢，显著升高华法林的抗凝强度和抗凝持续时间。体外研究显示，氟康唑也显著减慢R‐华法林的清除率，能抑制45%的R‐华法林经CYP3A4代谢。