[治疗]（三）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗心衰

慢性心衰患者的预后差。Val‐He FT即是试验缬沙坦合并ACEI及所有心衰患者的其他治疗的疗效和安全性。问题是：ARBs是否能使已接受以上四种药物治疗的患者进一步获益。到目前为止，临床试验已清楚显示：ARBs和ACEIs具有相似的血流动力学效应，和各种其他的益处，如改善内皮功能、抗血栓效应和对神经激素的抑制作用。两个最大的试验Eli TE‐Ⅱ和Val‐He T显示：对那些不能耐受ACEIs的心衰患者，ARBs可替换ACEI，并且可对改善心血管病的发病率和死亡率有临床作用。Eli TE‐Ⅱ显示氯沙坦和卡托普利对发病率和死亡率上有相等的作用，而氯沙坦更少不良反应。