[治疗]第四节 磷酸二酯酶抑制药

磷酸二酯酶（PDEs）具有降解细胞内第二信使（cAMP或cGMP）的功能，从而终结这些第二信使所介导的生化反应。PDEs在人体内分布广泛，有的特异性参与了与哮喘关系密切的细胞生理功能的调节，并在其中起重要作用。茶碱类为非选择性PDE抑制药，在哮喘治疗中具有多种作用。茶碱在肝脏内经P450同工酶CYP1A2、CYP2E1、CYP3A3代谢，且多种病理生理因素影响茶碱血药浓度，如吸烟、低碳水化合物、高蛋白饮食及1～16岁年龄段的患者，茶碱的清除率增加。由于茶碱的治疗窗窄，当加用或停用与茶碱相互作用的药物时，需要特别注意对茶碱清除率的影响（表2‐。3 ﹒血清电解质，尤其是钾离子浓度。