[概述]第十八章 社区获得性肺炎的病原学和抗感染治疗进展

社区获得性肺炎（CAP）是最常见的社区感染，在感染性疾病中位居第一。CAP病原体的构成谱及其耐药性近年来都发生了明显变化，虽然肺炎链球菌仍是最常见的CAP病原体，但非典型病原体如肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌等比例有所上升，在老年患者、有基础疾患者及重症CAP患者中，革兰阴性杆菌感染率显著增加。CAP经验性抗感染治疗方案的制定要充分考虑患者的一般情况、各种危险因素的存在、感染严重程度等，分析可能的病原体和药物敏感特点，结合以往积累的病原学诊断和治疗的经验以及本地区细菌耐药状况，并参考各国CAP诊疗指南。