[治疗]呋 塞 米

呋塞米（furosemide，速尿）选择性抑制NaCl的重吸收，又称袢利尿药。由于本类药物对NaCl的重吸收具有强大的抑制能力，而且不易导致酸中毒，因此是目前最有效的利尿药。袢利尿药能使肾小管对Na ＋的重吸收由原来的99.4%下降为70%～80%，正常状态下，持续给予大剂量呋塞米可使成人24h内排尿50～60L。袢利尿药可以使尿中Na ＋、K ＋、Cl －、Mg 2 ＋、Ca 2 ＋排出增多，大剂量呋塞米也可以抑制近曲小管的碳酸酐酶活性，使HCO － 3排出增加。呋塞米还能增加肾血流量，改变肾皮质内血流分布。袢利尿药可能造成高尿酸血症，并诱发痛风。可有恶心、呕吐，大剂量时尚可出现胃肠出血。