[治疗]第四节 抗氧化剂——司来吉兰

司来吉兰（selegiline），商品名：思吉宁、克金平，化学名为丙炔苯并胺，分子式：C 13 H 17 N ·HCl，分子量：223.75。由于司来吉兰不可逆转地抑制MAO‐B，其临床作用时间不取决于本品的清除率，所以每日1次用药时，剂量已足够。司来吉兰与左旋多巴合用特别适用于治疗运动波动症状，例如，由于大剂量左旋多巴治疗引起的剂末波动。在早期帕金森病治疗中，双盲、随机对照的临床验证显示，单用司来吉兰不加左旋多巴的患者，比安慰剂组患者能显著维持较长的疗效时间，而且单用司来吉兰组患者能维持高水平的工作能力。当合并加入左旋多巴后，司来吉兰能增加及延长左旋多巴的效果，所以可减少左旋多巴的剂量。与左旋多巴并用时，司来吉兰特别能减少帕金森病的症状波动，如剂末性波动。有胃及十二指肠溃疡，不稳定高血压，心律异常，严重心绞痛或精神病患者服用司来吉兰需特别注意。若服用剂量过大（超过每天30mg），抑制单胺氧化酶B（MAO‐B）的选择性就会减弱，而抑制单胺氧化酶A（MAO‐A）开始显著增加。