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房事腰痛的病因、症状表现

房事腰痛是指男子在性交中或性交后出现一侧或两侧腰部疼痛。一般发生在中老年男子中,疼痛时间数小时至数天不等。中医将房事腰痛分为肾虚、气滞和房事后感受寒湿三类。《杂病源流犀浊·腰脐病源流》中有“腰痛,精气虚而邪客病也,……肾虚其本也,风寒湿热痰饮,气滞血瘀闪挫其标也。”临床上因于房事而发生者非常多见,只是患者一般不会提供性生活史,或未注意到房事在其腰痛发生中的作用。

【病因病机】肾虚是临床上导致房事腰痛的最主要病因。《素问·脉要精微论》曰:“腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣。”《金匮要略·五脏风寒积聚》曰:“肾着之病……身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛。”气滞型是由于性交姿势不当,气滞络阻所致。原本肾精不足者,房事后肾精耗伤,如外感寒湿则邪气伤于肾脏,腰重冷痛。西医认为,此种患者处于亚健康状态,同时也与腰肌劳损或椎间盘功能紊乱有关。

【临床表现】患者多在性交后出现一侧或两侧腰部疼痛,痛连足膝,疼痛时间数小时至数日不等。

  1. 肾阳虚型 房事后感腰膝无力,绵绵作痛,精神疲惫,形寒肢冷,少气乏力。舌淡苔白,脉细无力。
  2. 肾阴虚型 房事后感腰膝无力,休息后痛减。口燥舌干,面色潮红,手足心热,心烦失眠。舌红少苔,脉细数。
  3. 气滞型 房事后腰部胀痛,痛处不定,俯仰后痛剧,脉弦。
  4. 肾气亏虚,复感寒湿型 房事后腰重冷痛,小便清长,便溏。舌淡白,苔白滑,脉细濡。

【辅助检查】无特殊实验室检查,根据病人主诉,排除其他内脏疾病或骨伤疾病即可诊断。

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