房事腰痛的病因、症状表现

房事腰痛是指男子在性交中或性交后出现一侧或两侧腰部疼痛。一般发生在中老年男子中，疼痛时间数小时至数天不等。中医将房事腰痛分为肾虚、气滞和房事后感受寒湿三类。《杂病源流犀浊·腰脐病源流》中有“腰痛，精气虚而邪客病也，……肾虚其本也，风寒湿热痰饮，气滞血瘀闪挫其标也。”临床上因于房事而发生者非常多见，只是患者一般不会提供性生活史，或未注意到房事在其腰痛发生中的作用。

【病因病机】肾虚是临床上导致房事腰痛的最主要病因。《素问·脉要精微论》曰：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”《金匮要略·五脏风寒积聚》曰：“肾着之病……身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛。”气滞型是由于性交姿势不当，气滞络阻所致。原本肾精不足者，房事后肾精耗伤，如外感寒湿则邪气伤于肾脏，腰重冷痛。西医认为，此种患者处于亚健康状态，同时也与腰肌劳损或椎间盘功能紊乱有关。

【临床表现】患者多在性交后出现一侧或两侧腰部疼痛，痛连足膝，疼痛时间数小时至数日不等。

1. 肾阳虚型 房事后感腰膝无力，绵绵作痛，精神疲惫，形寒肢冷，少气乏力。舌淡苔白，脉细无力。
2. 肾阴虚型 房事后感腰膝无力，休息后痛减。口燥舌干，面色潮红，手足心热，心烦失眠。舌红少苔，脉细数。
3. 气滞型 房事后腰部胀痛，痛处不定，俯仰后痛剧，脉弦。
4. 肾气亏虚，复感寒湿型 房事后腰重冷痛，小便清长，便溏。舌淡白，苔白滑，脉细濡。

【辅助检查】无特殊实验室检查，根据病人主诉，排除其他内脏疾病或骨伤疾病即可诊断。