房事腰痛的诊断及中医治疗

房事腰痛是指行房时或行房后出现腰部疼痛为主症的一种疾病。

临床诊断

辨病诊断

  1. 行房时或行房后出现腰痛,甚则延续数日不愈。
  2. 检查无内脏及骨伤疾患。
  3. 发病多较缓慢,有逐渐加重之势。

辨证诊断

一、肾虚兼寒湿凝滞型

  1. 临床表现:房事后感腰部沉重,转侧不利,得温则减,活动后减轻。伴畏寒肢冷,小便清长,大便溏薄,阴囊湿冷。舌淡,苔白腻,脉濡细。
  2. 辨证要点:房事后腰痛,喜暖,活动后减轻,阴囊湿冷。舌淡,苔白腻,脉濡细。

二、肾气不足型

  1. 临床表现:房事后腰酸痛,精神疲惫,头晕耳鸣,二目无神,注意力不集中,或兼见形寒肢冷,腰膝无力,勃起障碍,早泄,遗精。舌淡,苔白,脉沉弱无力。
  2. 辨证要点:房事后腰部隐痛,神疲乏力,或伴勃起障碍,早泄,遗精。舌淡,苔薄白,脉沉弱无力。

鉴别诊断:房事腰痛应与内科腰痛相鉴别。腰痛中外感腰痛和内伤腰痛虽可于房事后加重,但房事活动以外亦有腰痛,不唯发生于房事时或房事后。根据不同的症状及体征不难鉴别。

中医治疗

提高临床疗效的思路提示:

  1. 审清病因:房事腰痛多因房事过度,肾精亏耗,或房事后感寒而致。在诊断时,应详细询问病史,如婚姻史,性生活状况等,以明确病因。
  2. 辨明病机:本病因房劳引起,肾虚是其基本病机。辨证属肾阴虚者,有阴虚之症;属肾阳虚者,有阳虚之症;复感寒湿者,有寒湿之症,但总宜从肾虚入手。

一、肾虚兼寒湿凝滞型

  1. 治法:温经散寒,利湿益肾。
  2. 方药:右归丸合程氏萆薢分清饮加减。
  3. 熟地黄20g,山药15g,山茱萸10g,制附子6g,肉桂6g,枸杞子30g,杜仲20g,甘草6g,萆薢20g,石菖蒲25g,茯苓15g,白术15g,莲子心10g,丹参30g,车前子20g(另包),毛狗脊15g。

二、肾气不足型

  1. 治法:补肾填精,温阳益气。
  2. 方药:左归丸或右归丸加味。
  3. 偏于肾阴不足者以左归丸加味:熟地黄20g,山药15g,山茱萸12g,枸杞子30g,茯苓15g,甘草6g。
  4. 偏于肾阳不足者以右归丸加味:在左归丸的基础上减茯苓之用量,加杜仲20g,制附子6g,肉桂6g。早泄、遗精者加芡实、金樱子。

系统医学科普站点:天山医学院, 转载请注明出处:https://www.tsu.tw/edu/11088.html

小程序

内容拓展

中华皮肤病30年研究成果

心电图学一学就会

认识人体心脏,从解剖开始!

诱发心血管疾病的综合征

近视屈光激光手术矫正

适用于口腔科

做一个健康强健的男人!

智齿为萌出受阻的牙齿

内分泌与机体代谢医学