房事失语的诊断及治疗

房事失语是指同房后突然失语,或见发音困难,但神志清楚,数小时后可自愈,亦有失语数日者。本病临床较为罕见。

临床诊断

辨病诊断

  1. 失语发生在性交后,不性交则无。可伴有口干渴,喜饮,咽中不适,或伴腰酸、头晕、耳鸣、自汗等症状。
  2. 多为一过性。
  3. 检查会厌无异常。

辨证诊断

房事失语的基本病机为肺津不足以濡润会厌而成,有肺阴津亏与肺肾阴虚之不同。

一、肺阴津亏型

  1. 临床表现:房事后失语,口干,口渴,喜饮水,咽中不适。舌苔少而燥,脉细数。
  2. 辨证要点:房事后失语,咽干不适。舌苔少而燥,脉细数。

二、肺肾阴虚型

  1. 临床表现:房事后失语,伴腰膝酸软,头晕耳鸣,自汗,平素性欲亢进。舌红,苔薄白或黄,脉弱。
  2. 辨证要点:房事后失语,伴腰膝酸软,性欲亢进。舌苔薄白,脉弱。

鉴别诊断:房事失语应与性交时引发的中风失语相鉴别。

治疗

提高临床疗效的思路提示:

  1. 审清病因:本病由房事过度而引发,诊断时需从妻子一方了解发作时的情况,切勿讳疾忌医。
  2. 辨明病位:本病有肺阴津亏与肺肾阴虚两种类型,临床当详加辨别。失语伴咽喉干燥不适,渴欲饮水,舌干,少苔,脉细数者为肺阴津亏;失语伴性欲亢进、腰膝酸软、头晕耳鸣、自汗、苔薄白、脉弱者为肺肾阴虚。

中医内治法

一、肺阴津亏型

  1. 治法:润肺养阴。
  2. 方药:沙参麦冬汤加味。
  3. 沙参30g,麦冬30g,扁豆15g,桑叶12g,天花粉10g,玉竹15g,甘草6g。

二、肺肾阴虚型

  1. 治法:滋肾润肺。
  2. 方药:麦味地黄汤加味。
  3. 麦冬30g,五味子15g,熟地黄20g,山药15g,山茱萸15g,茯苓15g,泽泻15g,丹皮12g,陈皮10g。

中医外治法

病情发作时针刺人中、百会穴,强刺激;平时针刺金津、玉液、合谷、廉泉穴,强刺激,不留针。

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