眼角膜移植手术

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人工角膜移植手术操作及注意事项

手术指征:常规角膜移植失败的双眼角膜浑浊性失明的患者,包括严重的化学烧伤、热烧伤、晚期天疱疮以及Stevens-Johnson综合征等各种病因所致的严重角膜血管化以及严重干眼的病

人工角膜移植手术操作及注意事项
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角巩膜板层角膜移植术治疗Wegerner肉芽肿操作及注意事项

手术指征:角巩膜Wegerner肉芽肿溃疡,甚至巩膜出现大面积坏死,色素膜外露者。术前准备、麻醉,同光学性前板层角膜移植术。手术步骤:1.沿角膜缘剪开球结膜,分离病灶区球结膜至越过巩

角巩膜板层角膜移植术治疗Wegerner肉芽肿操作及注意事项
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板层角膜移植治疗角膜鳞状上皮癌操作及注意事项

手术指征:角结膜鳞癌,无眼内转移及眼外转移证据者、角膜原位癌。术前准备:遵循内眼手术术前常规准备。麻醉:表面麻醉、球后麻醉及局部结膜浸润麻醉。手术步骤:1.在角膜肿物外1mm

板层角膜移植治疗角膜鳞状上皮癌操作及注意事项
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复发性胬肉的板层角膜移植术操作及注意事项

手术指征:复发性胬肉组织已侵入角膜深部的板层角膜组织,且产生明显散光者。术前准备:遵循内眼手术术前常规准备。麻醉:局部麻醉加表面麻醉。手术步骤:1.沿胬肉头部用刀片徒手做移

复发性胬肉的板层角膜移植术操作及注意事项
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角膜皮样肿的治疗性角膜移植术操作及注意事项

手术指征:角膜缘皮样肿造成眼睑闭合不全,或高度散光,或影响美容、角膜中央部的皮样肿影响视力,应及时手术,避免弱视。术前准备、麻醉,同光学性前板层角膜移植术。角膜缘皮样肿1.沿

角膜皮样肿的治疗性角膜移植术操作及注意事项
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蚕蚀性角膜溃疡的治疗性角膜移植术操作及注意事项

手术指征:1.病变范围小于l/2角膜缘圆周,尚未累及瞳孔区者,采用新月形植片,以重建病灶区解剖结构,防止溃疡穿孔。2.病变大于2/3圆周,但瞳孔区尚有7~8mm健康者,采用指环形板层移植片,重

蚕蚀性角膜溃疡的治疗性角膜移植术操作及注意事项
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感染性角膜溃疡的板层角膜移植术操作及注意事项

手术指征:单疱病毒、细菌以及真菌导致的角膜溃疡,敏感药物治疗无效、感染灶局限于角膜前层,深基质层以及后弹力层尚未被波及,板层切除可以完全干净的切除浸润组织。禁忌证:真菌性

感染性角膜溃疡的板层角膜移植术操作及注意事项
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异体双板层角膜移植术操作及注意事项

手术指征:角膜前基质层以及角膜内皮层均发生病变的高危角膜移植病例(下图)。术前准备:术前1小时缩瞳,以利于移植床的定位,另外在缩瞳情况下,以虹膜为背景,有利于观察移植床的剖切是

异体双板层角膜移植术操作及注意事项
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深板层角膜内皮移植术操作及注意事项

手术指征:角膜内皮病变失代偿,但角膜基质层透明的角膜内皮疾患(大泡性角膜病变、Fuchs角膜内皮营养不良)。术前准备:同光学性前板层角膜移植术。麻醉:同穿透性角膜移植术。微型板

深板层角膜内皮移植术操作及注意事项
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光学性前板层角膜移植术操作及注意事项

手术指征:基本指征为角膜前层浑浊,但后层及后弹力层透明,角膜内皮细胞功能正常者。1.角膜中央区的中浅层瘢痕性浑浊(斑翳、白斑)。2.各种中浅层的角膜营养不良(Reis-Bucklers营养

光学性前板层角膜移植术操作及注意事项
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应用临时人工角膜行穿透性角膜移植联合玻璃体及视网膜手术

手术指征1.角膜穿破伤伴有眼后段严重损伤或其他严重合并症(如外伤性视网膜脱离、眼内异物、玻璃体积血、感染性眼内炎等),角膜的创伤浑浊程度导致无法施行后段手术。2.受伤眼有

应用临时人工角膜行穿透性角膜移植联合玻璃体及视网膜手术
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穿透性角膜移植联合手术操作及注意事项

常见的穿透移植联合手术有白内障摘除,后房型人工晶状体植入,抗青光眼手术(小梁切除),虹膜瞳孔成形术,以及临时人工角膜直下后段玻璃体切除或视网膜复位术。手术指征、术前准备、麻

穿透性角膜移植联合手术操作及注意事项
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穿透性角膜移植手术操作

手术指征1.圆锥角膜病变发展至不能用角膜接触镜矫正至有用视力,或者角膜中央因发生过后弹力层破裂导致角膜浑浊。2.各种原因所致的角膜瘢痕(细菌、真菌、病毒或棘阿米巴感染所

穿透性角膜移植手术操作
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移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)

移植物抗宿主病是骨髓移植后出现的多系统损害(皮肤、食管、胃肠、肝脏等)的全身性疾病。病因:是一种特异的免疫现象,是由于移植物组织中的免疫活性细胞与免疫受抑制的、组织不相

移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)
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角膜移植术后内皮型免疫排斥反应

免疫排斥反应是穿透角膜移植术后植片混浊失败的主要原因。临床常有眼部红、痛、视力下降的症状,检查时可发现睫状充血、植片水肿、房水闪辉、KP等体征。KP常为弥漫或链状排列

角膜移植术后内皮型免疫排斥反应
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VisuMax飞秒激光辅助的角膜移植术

由于飞秒激光具有精确的角膜内聚焦的特点,飞秒激光可以作为特别的手术刀,在角膜移植术中发挥重要作用。在植片的制作、植床的制备中飞秒激光有手术刀和自动角膜刀及准分子激光

VisuMax飞秒激光辅助的角膜移植术
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飞秒激光在角膜移植手术中存在的问题和展望

目前对于飞秒激光在角膜移植手术中的应用,最重要的问题是对术中激光参数的设定尚缺乏足够经验,虽然有一定的实验室研究,但临床研究的患者数量较少,对于临床实际应用中可能出现的

飞秒激光在角膜移植手术中存在的问题和展望
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飞秒激光辅助的眼角膜基质环植入术

角膜基质环植入术(introcoreal ring,简称ICR),最早是用于矫正低、中度近视的角膜屈光手术。这种手术是在角膜周边部做两个放射状2/3深度的切口,将两片生物相容性很好的聚甲基丙烯

飞秒激光辅助的眼角膜基质环植入术
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改良的飞秒激光辅助的板层眼角膜移植手术

对于正常角膜厚度的患者可以采用厂家提供的常规板层切削方式,但是由于飞秒激光目前的软件设计切削方式只能提供前表面一致深度的切削模式,并不能完全满足临床需要。比如,圆锥角

改良的飞秒激光辅助的板层眼角膜移植手术
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飞秒激光辅助的板层眼角膜移植

传统飞秒激光辅助的板层角膜移植(lamellar keratoplasty,LK)手术操作难度较高,板层刀的切割厚度和直径准确性较低,而且周边的切缘不够垂直,容易导致植片对合不良。以往对很多疾病

飞秒激光辅助的板层眼角膜移植
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飞秒激光辅助的穿透性角膜移植手术

穿透性角膜移植(penetrating keratoplasty,PK)是治疗角膜全层混浊唯一的方法,也是经典和常见的手术方式。为促进角膜植片和植床的愈合、减少术后屈光不正(尤其是控制术后散光形成

飞秒激光辅助的穿透性角膜移植手术
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飞秒激光眼角膜移植基本原理

飞秒激光是一种以脉冲形式运转的固体激光,持续时间极短(1飞秒就是10-15秒,也就是1/1000万亿秒),是目前人类在实验条件下所能获得的最短脉冲。飞秒激光可通过光爆破作用对角膜组织

飞秒激光眼角膜移植基本原理
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眼角膜移植手术的简要历史

人类在创造历史文明的征途上,角膜移植手术的临床应用为角膜盲的复明谱写了光辉的篇章。在法国大革命时期,de Quengsy用一个银框的水晶表蒙进行了世界上第一个人工角膜的尝试,此

眼角膜移植手术的简要历史
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