什么是MLSB诱导型耐药(iMLS)?

答:MLSB诱导型耐药通常的耐药表型是细菌对红霉素等14、15元环大环内酯类耐药,而对林可酰胺类、链阳性菌素B敏感、对16元环大环内酯类部分敏感。但在红霉素存在的情况下可表达对克林霉素的耐药性。这是由于在一些携带ermC耐药基因的细菌中,在暴露于红霉素的环境下可通过一种翻译衰减机制(translational attenuation)诱导产生耐药表型。具有这种诱导性MLSB耐药的菌株在常规的情况下含有没有活力的甲基化酶mRNA。在诱导剂存在的时候,mRNA被活化导致甲基化酶的过度表达。一旦诱导发生,细菌对所有14、15和16元环大环内酯类、林可酰胺类交叉耐药。罗他霉素、交沙霉素、螺旋霉素、醋酸麦迪霉素(16元环大环内酯类)和克林霉素对mRNA没有诱导作用,所以也不会诱导此类甲基化酶产生。

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