V2C系统与VITEK-32的专家软件有何主要区别?

答:V2C与VITEK-32(简称V32)专家软件的区别有以下几方面:①没有结果评论规则:V32是以规则形式,按待检细菌的耐药表型可能出现的频率分为三级,第一级为极不可能出现的表型,第二级为罕见的表型,第三级为常见表型。当出现第一、第二级表型时,系统要求重复鉴定和药敏试验,以区别是技术误差或产生新耐药机制。而V2C专家软件不以规则形式分析,首先从生物学证实该待检细菌是否可能出现此类型MIC值。如生物学证实成立,再判断该结果可能的耐药机制,最后根据耐药机制作出治疗修正。如产ESBLs耐药机制时,修改全部青霉素、头孢菌素和氨曲南为耐药。根据PK/PD理由提出医生用药建议。例:肺炎链球菌脑膜炎时,建议用头孢曲松或头孢噻肟,如上述两药是中度敏感可加大剂量应用,而当青霉素是中介时,则建议报告耐药。②专家软件分析的数据基础不同:V32是以敏感等级(S|I|R)作为分析的基础数据,专家规则的依据是CLSI、CASFM或全球的关于药物敏感试验指南。而V2C是以待检细菌的MIC值为分析的基础数据,数据的依据不仅是以CLSI、CASFM或全球的关于药物敏感试验的指南,还有100 000篇权威杂志发表的文献支持下的20 000个MIC值和2000个耐药表型。③与药代药效学(PK/PD)结合:V2C专家软件结合PK/PD因素分析评价和审核药敏试验结果,使药敏结果与体内疗效更一致。④最低风险原则:V2C专家软件以野生菌的MIC为基础,在分析过程中将待检菌的MIC与野生菌的MIC比较,分析耐药机制,预报细菌耐药性的发生。如大肠埃希菌对头孢他啶MIC值在大于2μg/ml时,系统会被报告可能是产ESBLs菌株。替考拉宁对金黄色葡萄球菌MIC为4μg/ml时,系统会报告是GISA(对糖肽类中介度的金黄色葡萄球菌)菌株。以MIC值为基础的分析方法可更早发现细菌新耐药机制的产生。

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