答:影响Coombs试验结果的因素有很多,导致假阴性的原因有:试验细胞、抗人球蛋白血清试剂与待测血清保存不当丧失活性;由于某些稀有抗体只有在具有活性的补体参与下才能检测出,有些抗凝剂能整合补体,使其失去活性;试验过程中孵育温度和时间不当,不能最大程度致敏红细胞以及离心不足或强力震荡或漏加抗人球蛋白血清试剂;血清量与2%~5%红细胞悬液量比例不当;红细胞未充分洗涤,残留的血清球蛋白中和抗人球蛋白血清试剂;洗涤红细胞后未立即加入抗人球蛋白血清试剂,导致抗体从红细胞上脱落等。

导致假阳性结果的原因有:红细胞洗涤之前可能已出现凝集;使用了未清洗干净的玻璃器皿或离心过度;使用制备不当的抗人球蛋白血清试剂,可能有微量抗人种反应性,能直接凝集红细胞;待测血清中含有冷自身抗体致敏自身红细胞;冷藏或保存时间过久的红细胞可导致抗C3假阳性;败血症患者的血样或受细菌污染的储藏样本等。

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