为什么Coombs试验在自身免疫性溶血性贫血中具有重要价值？

答：Coombs试验包含直接和间接抗球蛋白试验两种，是检测温抗体型AIHA的经典方法。尤其是直接抗球蛋白试验（DAT），因温抗体在体内与红细胞抗原已结合发生致敏，但并不出现凝集。然而，加入抗球蛋白试剂后才与红细胞上黏附的免疫球蛋白结合，即出现凝集反应。一般经典的DAT试剂包含抗IgG和抗C3d的抗人球蛋白血清，主要用于分别检测红细胞表面的IgG系列和（或）补体成分；而对于IgM和IgA型的自身抗体，经典DAT试验常为阴性。国外也有应用改良的Coombs试验，采用的是含有抗IgG、IgM、IgA和抗C3的广谱抗球蛋白试剂，可检测多种类型的自身抗体。进一步分型有IgG、C3、IgM、IgA单纯型，以及上述几种抗体两个或以上的多种组合的复合型。通常复合型抗体引起的溶血程度较单纯型抗体为重，以IgG + IgM + C3型最重，C3型最轻。分型可作为临床判定疾病严重程度的依据。倘若抗体包含IgG型，再进行亚型分型，也可进一步判断疾病严重程度。