药物介导的溶血性贫血
| 1 | 答：由药物引起的溶血性贫血称为药物介导的溶血性贫血。根据2014年美国输血相关杂志发表文章，已明确300多种药物可致溶血性贫血发生。WHO药物不良反应国际监督调查研究中心估计...... |
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| 2 | 答：1953年由Snapper等报道3例患者因口服美芬妥而导致免疫性溶血性贫血伴全血细胞减少，停药后溶血症状随即消失。以后又陆续报道许多药物可引起直接抗球蛋白试验阳性并加速红细...... |
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| 3 | 答：1966年，Worlledge首次报道甲基多巴所致的免疫性溶血性贫血。其作用机制可能是甲基多巴改变了红细胞抗原的蛋白特性（红细胞膜固有抗原），或者阻碍了抑制性淋巴细胞的功能，或通过...... |
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| 4 | 答：因为药物介导的溶血性贫血临床表现多样，发病机制种类繁杂，临床上不易及时发现，容易耽误患者诊治，甚至误诊。因此，临床医师需要提高专业知识，对患者应用药物时，须注意药物的毒副作...... |
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| 5 | 答：抗球蛋白试验包括直接试验和间接试验，前者是检测被检红细胞上有无被不完全抗体致敏，后者是检测血清中是否存在游离的不完全抗体。在药物介导的免疫性溶血性贫血中，倘若自身抗...... |
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| 6 | 答：临床上有些药物属于非免疫性蛋白吸附型抗体。少部分使用头孢类药物，如头孢噻吩、头孢氨苄、头孢唑啉等，它们能与红细胞膜结合，使膜的抗原决定簇发生变化，从而能非免疫性地吸附...... |
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| 7 | 答：药物介导免疫性溶血性贫血患者由于血清中有药物性抗体，这些药物抗体会与游离在血清中的药物或者药物代谢物形成免疫复合物，后者易吸附在红细胞表面，使红细胞出现多凝集现象从...... |
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| 8 | 答：洗涤红细胞是采用物理方式在无菌条件下将保存期内全血、悬浮红细胞等红细胞制剂使用大量静脉注射用生理盐水进行洗涤，去除绝大部分非红细胞部分，并将红细胞悬浮在生理盐水中...... |
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| 9 | 答：有些药物（如头孢菌素、青霉素等）和其相应抗体在血浆中形成的免疫复合物可以附着在红细胞膜上，这种被结合的复合物能激活补体并在体内引起红细胞溶血。通常在实验过程中，在加入...... |
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| 10 | 答：药物介导的免疫性溶血性贫血的输血前检查最常遇到的问题是药物导致的直接抗球蛋白试验阳性，间接抗球蛋白试验也可呈阳性，通常为IgG型。药物介导的免疫性溶血性贫血除应参考...... |
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