答:温抗体型自身免疫性溶血性贫血临床表现具有多样性,需要依赖实验室检查加以诊断、治疗。通常诊断温抗体型AIHA依据是:

  1. 是否有血管外溶血性贫血的证据;
  2. Coombs试验是否阳性;
  3. 是否存在其他溶血性疾病的证据;
  4. 肾上腺皮质激素类免疫抑制剂治疗是否有效。

同时符合上述4条即可明确诊断。若前2条为是,后2条为否,或第1、第4条为是,中间2条为否,也可确诊。由于Coombs试验反应灵敏度不同,可能会影响诊断,此时应结合临床表现及其他实验室诊断,加激素治疗有效,也可有助于明确诊断。

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