葡萄球菌

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[临床表现]丁香视野

亚急性感染性心内膜炎多发生于风湿性心瓣膜病,如二尖瓣与主动脉瓣关闭不全,及某些先天性心脏病,如室间隔缺损,动脉导管未闭与二叶主动脉瓣等器质性心脏病。个别亦有发生于原无心脏病的基础上,本病病原多为条件性致病菌,如草绿色链球菌、白色葡萄球菌、产碱杆菌和肠球菌等。感染途径:草...

[临床表现]丁香视野
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[临证经验] 第八章:川崎病合并其他感染

患儿男, 3岁,以“发热伴双眼球结膜充血8天”为主诉入院。1 .将原用抗生素头孢替唑替换为万古霉素抗感染,但患儿家属拒绝更换,复查血培养。其余包括溶血性葡萄球菌在内,均为凝固酶阴性葡萄球菌,当机体免疫功能低下或进入非正常寄居部位时,该类葡萄球菌可引起泌尿系感染、细菌性心...

[临证经验]  第八章:川崎病合并其他感染
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[病例]49:原发性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌血流感染继发肺炎

血流感染根据其病情特点可分为复杂性和非复杂性。其最常见的病原体为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肠球菌属、肺炎克雷白杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色假丝酵母菌等[ 1 ] 。在我国,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( methicillin-resistant st...

[病例]49:原发性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌血流感染继发肺炎
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[病例]22:巨细胞病毒与凝固酶阴性葡萄球菌肺部混合感染

近年来,各种原因引起的免疫功能低下患者( immunocompromised host , ICH )迅速增多。具有以下病情特点: ①起病隐匿,症状不典型,由于病毒及耶氏肺孢子菌等机会菌的致病特点,患者常无典型咳嗽、黄痰症状,而且激素的应用使得部分患者无明显发热。影像学...

[病例]22:巨细胞病毒与凝固酶阴性葡萄球菌肺部混合感染
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[病例]8:溶血性葡萄球菌菌血症继发噬血细胞综合征

噬血细胞综合征又称噬血性淋巴组织细胞增生症,是一种以单核吞噬系统非肿瘤性活化导致明显的组织细胞增生、高细胞因子血症,以及NK细胞和T细胞调节异常为特征的致命性的临床病理性过程。继发性噬血细胞综合征是指由各种其他原因导致的具有上述临床病理特征的疾病过程,可继发于感染(大多...

[病例]8:溶血性葡萄球菌菌血症继发噬血细胞综合征
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[病例]第十一节 新生儿心内膜炎

自Osler首先提出恶性心内膜炎至今已有百余年,抗生素的问世降低了细菌性心内膜炎(Bacterial endocarditis,BE)的发病率和病死率。新生儿心内膜炎(Neonatal endocarditis)(《国外医学儿科学分册》 1987...

[病例]第十一节  新生儿心内膜炎
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病例9 下颌外伤4天,全身红斑伴疼痛、发热2天

患儿男性,4岁,于2009年8月4日入院。患儿发病前4天有下颌外伤史,次日鼻、口周出现红斑,无明显疼痛,当地医院诊断“皮肤过敏”,口服氯苯那敏片、头孢拉定胶囊及外用药物治疗(具体不详)无效,入院前2日出现全身泛发红斑、大片表皮剥脱及红色糜烂面伴明显疼痛,体温最高达39....

病例9 下颌外伤4天,全身红斑伴疼痛、发热2天
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案 例 节 选:葡萄球菌食物中毒

2009年下学期开学初,某市某中学发生一起食物中毒事件。在现场采集12份食物中毒标本,检出4株金黄色葡萄球菌,均产生肠毒素,结合流行病学资料、临床资料和实验室资料,确定为金黄色葡萄球菌肠毒素引起的食物中毒。金黄色葡萄球菌产生的耐热肠毒素经100℃30分钟仍然保持部分活性,...

案 例 节 选:葡萄球菌食物中毒
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[病例]4﹒临床诊断价值和评价

葡萄球菌肺炎:在葡萄球菌肺炎患者的痰标本中可以分离出金黄色葡萄球菌或凝固酶阴性葡萄球菌,近年来由凝固酶阴性的葡萄球菌引起的肺炎也有增加的趋势。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicilin‐resistant staphylococcus aureus,MR...

[病例]4﹒临床诊断价值和评价
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[辅助检查] 第十八节 细菌培养让医生降服了难缠的耳道炎

2008年冬季,耳鼻喉科收治了一例耳道炎症患者,因3天前游泳,近2日耳道疼痛,渐加重。会诊意见是:耳道感染以革兰阳性球菌为主,其中又以葡萄球菌居多,革兰阴性菌感染也不少见,但头孢三代的抗菌谱较宽,常见菌感染通常会有效,而本例无效,应该源于致病菌的特殊性,建议行耳道分泌物...

[辅助检查]  第十八节  细菌培养让医生降服了难缠的耳道炎
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人葡萄球菌Ⅰ类切口手术部位感染

前交叉韧带重建术后膝关节感染的发生率尽管很低,但可能会导致关节功能障碍、软骨破坏及韧带移植物失效等严重后果。尤其是一些重点环节:1 .术前一定是当日备皮,备皮过程中认真观察手术区域及周围皮肤是否存在感染灶。手术均是在洁净度为千级的层流手术室内完成,参加手术的人员均应严格执...

人葡萄球菌Ⅰ类切口手术部位感染
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[速览]二﹒人葡萄球菌Ⅰ类切口手术部位感染

患者入院后行“左膝关节镜下前交叉韧带重建,外侧半月板成形”手术,术后2日拔除关节及伤口引流管,术后3日出现发热,体温始终波动于38.0~39.3℃之间,患膝关节无肿胀、疼痛等不适。辅助检查结果:血白细胞9.7~12.3 × 10 9 / L(参考值4~10 × 10 9...

[速览]二﹒人葡萄球菌Ⅰ类切口手术部位感染
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溶血性葡萄球菌中枢神经系统感染

革兰阳性菌感染是颅脑手术后中枢神经系统感染最常见和最主要的致病菌,感染来源主要是术中皮肤病原体。因此,手术室的空气净化、患者皮肤的严格消毒、手术器械的消毒,更重要的是手术者的无菌操作技术是降低术后感染的首要环节。本患者手术时间长达9小时,虽然是微创手术,但二次手术时组织分...

溶血性葡萄球菌中枢神经系统感染
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[速览]二﹒溶血性葡萄球菌中枢神经系统感染

患者术后给予头孢米诺钠1.0g,静脉注射q8h,前2天体温升高,最高达38.2℃,随后体温下降,复查头颅CT报告:颅内可见引流管影,右侧CPA肿瘤术后改变。患者于术后第5天出现发热,达38.7℃,血白细胞数量尚未增高,行腰穿检查:脑脊液淡红色,初测颅压160mmH ...

[速览]二﹒溶血性葡萄球菌中枢神经系统感染
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[临床表现]一、葡萄球菌可引起哪些感染?

一、葡萄球菌可引起哪些感染?其中较常见为表皮葡萄球菌(表葡菌)、溶血葡萄球菌和腐生葡萄球菌,少见的有:头葡萄球菌、孔氏葡萄球菌、人葡萄球菌、吕克杜纳西葡萄球菌、解糖葡萄球菌、施氏葡萄球菌、模仿葡萄球菌、华纳葡萄球菌和木糖葡萄球菌。罕见致病或致病性不肯定的有:阿尔莱葡萄球...

[临床表现]一、葡萄球菌可引起哪些感染?
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[病因学] 二、葡萄球菌的致病物质是什么?

答:葡萄球菌的致病物质主要包括:1 ﹒毒素。溶血素尚可损伤血小板、巨噬细胞和白细胞,使细菌被吞噬后仍可在细胞内生长繁殖。毒素,为产生食物中毒的外毒素。表皮剥脱素:此毒素可使皮肤表皮浅层分裂脱落产生大疱型天疱疮等症状.产生中毒性休克综合征的毒素(TSST).产红疹毒素:有...

[病因学]  二、葡萄球菌的致病物质是什么?
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[诊断]三、葡萄球菌感染如何诊断?

答:葡萄球菌感染的诊断有赖于临床特点和病原菌检查。疖、痈、脓疱疮、麦粒肿、毛囊炎、甲沟炎等皮肤软组织感染尽管易于辨认,也应积极采取分泌物、抽吸物、切除物等涂片及培养,查到葡萄球菌有助于诊断。非化脓性皮肤感染,如蜂窝组织炎,可依据临床表现及皮肤非化脓性红肿发硬进行诊断,难...

[诊断]三、葡萄球菌感染如何诊断?
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[治疗]四、葡萄球菌耐药现状如何?

答:葡萄球菌耐药是临床上引起高度关注的问题。1996年在日本首次发现了MRSA对万古霉素敏感性下降的菌株,即万古霉素中介的金黄色葡萄球菌(vancomycin intermediate staphylococcus aureus,VI SA),V...

[治疗]四、葡萄球菌耐药现状如何?
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[治疗]五、葡萄球菌感染如何治疗?

答:葡萄球菌感染的治疗分为经验性治疗和基于细菌性及药敏试验的目标性治疗。根据不同地区各感染部位分离菌中葡萄球菌所占比例,结合临床表现判断葡萄球菌感染可能性,以近期分离葡萄球菌药敏谱选用抗菌药物。对耐甲氧西林葡萄球菌占葡萄球菌分离株80%以上的医院的住院患者,若疑葡萄球菌...

[治疗]五、葡萄球菌感染如何治疗?
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[病例]7﹒骨髓坏死并发葡萄球菌败血症

发热、咳嗽2个月,面色苍白、进行性加重半个月入院。临床诊断为败血症所致的骨髓坏死。讨论:根据发热、明显贫血、骨痛、骨髓细胞结构不清可确诊为骨髓坏死。基于以上分析、考虑,称“骨髓坏死并发葡萄球菌败血症”。由于介绍资料或检查不全,尚难作出败血症、骨髓坏死或与其他病准确的相互...

[病例]7﹒骨髓坏死并发葡萄球菌败血症
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