答:红霉素和克林霉素可用于治疗葡萄球菌引起的感染,葡萄球菌中的erm基因编码一种改变了的核糖体结构(23S rRNA的甲基化),可导致对大环内酯类(如红霉素)和林可霉素类(如克林霉素)耐药。有些情况下,erm基因需要诱导才能使克林霉素耐药性得以表达,而红霉素就具有这种诱导作用。体外药敏试验表现为红霉素耐药,克林霉素敏感,但D-试验阳性。如果不进行D-试验检测,克林霉素很可能会被报告敏感而误导临床用药。

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