为什么葡萄球菌感染会引起新生儿剥脱性皮炎

答:新生儿剥脱性皮炎,又名葡萄球菌性中毒性表皮坏死松解症(staphylococcal toxic epidermal necrolysis,STEN),或称葡萄球菌皮肤烫伤综合征,是由凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌所致的一种严重的皮肤感染性疾病。这种致病菌毒力较强,可产生一种可溶性毒素-表皮松解毒素,经血行至表皮通过蛋白水解作用引发皮肤损害,可使表皮颗粒层细胞裂隙离解,形成松弛大疱。中毒性表皮坏死松解症又分为金葡菌型和非金葡菌型。新生儿剥脱性皮炎多为金葡菌型,非金葡菌型多发生在成人及较大的儿童。婴幼儿可能对该毒素排泄缓慢,血清中含量较高而易致本病。其特点是多见于婴儿与新生儿,起病急骤,皮肤有广泛性烧伤样刺痛感和疼痛性红斑,摩擦红斑处则表皮剥离,出现广泛糜烂面或形成水疱、脓疱,口周放射性皲裂,棘层细胞松解现象又称尼氏征(Nikolsky)阳性,形如大面积烫伤。由于新生儿免疫功能低下,病死率明显增加,有报道可高达50%,多于1周内死于脓毒败血症或肺炎。

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