铜绿假单胞菌
| 1 | 答：铜绿假单胞菌广泛分布于自然界，特别是医院环境中，是医院获得性肺炎的常见病原微生物。铜绿假单胞菌致病力强，具有多种毒力因子： 黏附素：菌毛所产生的神经氨酸酶分解上皮细胞表...... |
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| 2 | 答：鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的常见耐药机制主要有以下几种： 产beta;-内酰胺酶，包括染色体介导的头孢菌素酶，丝氨酸或金属碳青霉烯酶等； 细菌OMP改变使进入菌体的抗菌药物剂量...... |
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| 3 | 答：铜绿假单胞菌对氨苄西林、阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、第一二代头孢菌素、头孢噻肟、头孢曲松、萘啶酸和甲氧苄啶、复方磺胺甲噁唑天然耐药；对多黏菌素天然敏感。...... |
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| 4 | 哪些氨基苷类抗生素对肠杆菌科和葡萄球菌属细菌有良好抗菌作用，但对铜绿假单胞菌无作用？答：链霉素、卡那霉素、核糖霉素。 |
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| 5 | 答：①MexCD-OprJ：存在于铜绿假单胞菌的变异株（nf xB），其底物谱为氟喹诺酮类，氯霉素、四环素，大环内酯类、碳青霉烯类、吖啶黄，溴乙啶；②MexEF-OprN：存在于铜绿假单胞菌的变异株（nf xC），其...... |
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| 6 | 答：以MexAB-OprM外排系统的作用底物范围最广，在耐药性形成中起主要作用，是迄今为止最具有临床意义的药物外排系统。该系统有3个结构基因编码。MexA的分子量为40ku的浆膜蛋白，起...... |
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| 7 | 答：据文献报道大约有7种外排系统，分别命名为MexAB-OprM、MexCD-OprJ、MexEF-OprN、MexXY-OprM、MexJK-OprM、MexGHI-OpmD和MexVW-OprM。它们转运物质的能量均来源为质子移动力...... |
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| 8 | 答：铜绿假单胞菌的多重耐药（MDR）外排系统包括：内膜转运体（如MexB、MexD、MexF、MexY、MexK、MexI和MexW）、膜融合蛋白（如MexA、MexC、MexE、MexX、MexJ、MexH和MexV）和外膜蛋白（如Opr...... |
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| 9 | 答：一般来说，细菌的药物外排泵根据药物外排时依赖的能量不同可分为两类，包括跨膜质子梯度能驱动型和ATP水解能驱动型。在细菌中，跨膜质子梯度驱动型外排系统比ABC转运器型更常见...... |
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| 10 | 答：目前认为大约有以下三方面的机制，其一为细菌产碳青霉烯酶，如IMP和VIM型金属酶和OXA丝氨酸酶，但有研究显示产碳青霉烯酶不是该菌对碳青霉烯类耐药的主要原因。其二是膜孔蛋白O...... |
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| 11 | 答：主要产生以下耐药机制：①产beta;-内酰胺酶，两者均可产生染色体介导的头孢菌素酶（AmpC酶），某些抗生素的应用可能选择出去抑制高产AmpC酶的突变株导致铜绿假单胞菌对哌拉西林、...... |
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| 12 | 答：在确定铜绿假单胞菌是致病菌的前提下，首选：氨基苷类和氟喹诺酮类联合抗假单胞菌；beta;-内酰胺类（如哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸、美洛西林、头孢他啶、头孢哌酮/舒...... |
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| 13 | 答：近年来所有抗生素对铜绿假单胞菌的敏感性逐年下降，NPRS监测自1994年至2003年对亚胺培南和头孢他啶的敏感性分别由96%和92%降至75%和79%。2008年、2009年、2010年和2011 年C...... |
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| 14 | 答：主要包括以下几种：头孢他啶、阿米卡星、庆大霉素、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、环丙沙星。该类细菌近年来对...... |
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| 15 | 答：不产绿脓素的菌株可按下列简化方法鉴定：①产荧光素的菌株可根据硝酸盐产气或42℃生长；②不产色素的菌株除42℃生长和硝酸盐产气外，还应补充：精氨酸水解酶阳性，乳糖阴性和6.5% N...... |
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| 16 | 答：铜绿假单胞菌在血平板、麦康凯琼脂平板上可形成5种不同形态的菌落：①典型菌落：灰绿色菌落，扁平湿润、边缘不整齐，有特殊生姜味，金属光泽，血琼脂平板上有beta;溶血。②大肠菌样...... |
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| 17 | 答：首先要确定痰样品是否合格；铜绿假单胞菌是否该样品的优势菌；涂片中是否见到类似铜绿假单胞菌的菌体；在涂片中是否发现有细胞吞噬类似铜绿假单胞菌的菌体现象，如果上述4点都存...... |
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| 18 | 本病少见，常由于局部应用糖皮质激素、抗生素和抗真菌剂引起寄生的铜绿假单胞菌繁殖而致病。临床表现为龟头部位发生深在糜烂，自觉疼痛。一般无全身症状。当渗出液多时，应予以盐...... |
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| 19 | 外耳道是铜绿假单胞菌寄生部位之一，在外耳道炎中高达70％的患者可培养出铜绿假单胞菌。外耳道炎在游泳者中特别常见，耳部手术后也可发生。本病临床表现为外耳道肿胀，浸渍和疼痛，在...... |
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| 20 | 铜绿假单胞菌趾蹼感染常开始于表皮癣菌病和革兰阴性菌的感染，长期浸泡使趾间发生潮湿、浸渍，炎症进展伴随以革兰阴性菌的过度生长，铜绿假单胞是其中最重要的一种。感染的特征是...... |
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