铜绿假单胞菌和不动杆菌属细菌具有哪些耐药机制?

答:主要产生以下耐药机制:①产β-内酰胺酶,两者均可产生染色体介导的头孢菌素酶(AmpC酶),某些抗生素的应用可能选择出去抑制高产AmpC酶的突变株导致铜绿假单胞菌对哌拉西林、第三代头孢菌素等多种抗生素耐药。此外,该两种菌尚可产生多种其他β-内酰胺酶以及丝氨酸或金属碳青霉烯酶(IMP、VIM酶)等。②细菌外膜蛋白改变使抗生素进入细菌体内的量减少。③氨基糖苷类钝化酶导致此两种细菌对多种氨基苷类抗生素耐药。④喹诺酮类耐药,两种细菌均可发生拓扑异构酶ⅡgyrA或拓扑异构酶Ⅳ的parC突变,导致对喹诺酮类耐药。⑤外排泵,位于细菌细胞膜上的外排泵可将β-内酰胺类、喹诺酮类,有时甚至氨基糖苷类等抗菌药排出,导致细菌耐药。

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