为什么烧伤患者创面要做病原学检验

答：烧伤创面既可被环境中的外源性细菌污染，也可被寄居在人体内的细菌、真菌或病毒感染，抗感染药物使用是烧伤患者治疗方案之一，故对烧伤患者创面的病原菌分离培养与抗感染药物敏感性试验的选择有重要意义。无论选用何种局部抗菌药物和全身应用何种抗生素，在抗菌药物选择性压力下，随着时间的推移细菌对抗菌药物耐药性必然增加，结果造成一个多重耐药菌株占优势的烧伤创面微生态。目前，烧伤创面细菌生态呈现如下特点：①革兰阳性球菌检出率超过革兰阴性杆菌；②金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌检出率增加，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）在检出的金黄色葡萄球菌中高达70%～80%；③革兰阴性杆菌中长期占首位铜绿假单胞菌呈现两种趋势变化：一种趋势为铜绿假单胞菌减少而肠杆菌科和不动菌属增加，另一种趋势为铜绿假单胞菌又呈上升而肠杆菌科细菌无变化或下降，这两种模式变化主要取决于所使用抗菌药物对铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌的抗菌活性和其耐药程度。