为什么烧伤后部分败血症患者血培养却始终阴性

答:败血症患者的血培养必须是阳性,但有部分烧伤患者出现典型的败血症症状,但血培养始终阴性,故仅能将这类患者称为 “临床败血症”。直到20世纪60年代初,研究人员建立了铜绿假单胞菌烧伤创面脓毒症模型,根据这一模型表明的事实:在烧伤创面表面定植的细菌不仅在创面表面生长、繁殖,还能经开放的毛囊或直接经焦痂侵入皮下组织淋巴管并侵袭到焦痂深层,进一步扩展到邻近未烧伤组织,此时侵袭到组织的大量细菌释放的毒素可致烧伤患者出现典型的败血症症状甚至死亡,若细菌侵犯至深层血管,细菌侵入血流机会增加,引起血流性感染,此时血培养才会有细菌生长,这就是烧伤后部分败血症患者血培养始终阴性的原因。

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