为什么血培养结果阴性而导管培养阳性的患者不需要给予抗生素治疗

答:采集患者静脉血进行血培养并同时对导管尖端进行定量或Maki′s法半定量培养,若血培养结果为阴性而导管培养结果却为阳性,且此时患者并无严重感染的临床表现或拔除导管48小时内未使用新的抗菌药物治疗但症状已好转,说明阳性结果可能是导管表面定植菌或采集过程中的污染菌,而患者并未发生中央导管相关血流感染(CLABSI),这种情况下一般不推荐进行抗生素治疗。除非此类患者的导管培养结果为金黄色葡萄球菌生长,此时患者需要给予抗生素治疗,疗程为5~7天。对所有怀疑发生CLABSI的患者应进行随访,若有相关临床指征则需重复血培养检查。

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