血培养
| 1 | 答：临床上考虑患儿有菌血症的可能应尽早送检血液培养。采血时间对细菌血培养阳性率的提高是至关重要的。疾病初期病原菌尚未大量入血，故此时采血可能阳性率不高，而一旦体温达到...... |
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| 2 | 答：肺念珠菌病（pulmonary candidiasis）是由白念珠菌或其他念珠菌所引起的急性、亚急性或慢性肺炎，通常为机会性感染。临床表现为持续发热，呼吸道症状起初不明显，随病情进展，咳嗽、...... |
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| 3 | 答：血培养检出的细菌或真菌并非一定是病原菌，也可能是污染所致，应检查双侧双瓶培养得到的细菌种类是否一致，并结合其他实验室检查结果（降钙素原和C反应蛋白等）对血培养结果进行综...... |
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| 4 | 答：血培养标本采集、储存、运送的正确与否直接影响了血培养结果的准确性，任一环节处理不当，均能引入误差和错误的检查结果。采血前要进行严格的皮肤消毒操作以减少污染情况，而采...... |
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| 5 | 答：当患者发生菌血症时，处理不当会发展至脓毒症，其死亡率随之成倍增长。有文献报道，脓毒性休克患者每延迟1小时给予有效的抗菌药物治疗，病死率就增加7.6%。由于血培养结果对血流...... |
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| 6 | 答：经过血培养增菌过程，阳性标本中菌量较多且大多为单种菌感染，可根据革兰染色结果及美国临床和实验室标准协会（CLSI）制定的药敏试验执行标准选择合适的药敏培养基和纸片，对危重患...... |
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| 7 | 答：血流感染患者抽取的外周血中病原菌含量极少，每毫升血液中一般仅有数个病原菌。若采血过程中混入污染菌，则血培养瓶中丰富的营养成分可能会使污染菌得以生长繁殖，使血培养结果...... |
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| 8 | 答：大部分全自动血培养仪的工作原理是细菌在代谢过程中释放出CO2 ，CO2 与瓶内的荧光染料反应，系统通过感应器检测荧光水平并计算形成生长曲线，通过生长曲线斜率变化速度来判断是...... |
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| 9 | 答：通常血培养阳性报警，提示血培养瓶内有病原菌生长，取培养物进行涂片革兰染色镜检可见细菌或真菌。有时革兰染色却未见细菌，其原因可能是有些细菌与染液沉渣混在一起或某些细菌...... |
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| 10 | 答：有多种因素可导致血培养阳性检出率偏低：一、采血量不足：血流感染患者血液中含菌量一般较少，平均1～3ml血液中仅有1个细菌，因此，采血量越多越能提高血培养阳性率，一般成人采血量...... |
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| 11 | 答：血培养报警阳性后，应立即将其取出，混匀后用无菌注射器取培养物进行涂片染色镜检和传代培养。革兰染色镜检可初步判断为革兰阴性细菌、革兰阳性细菌或真菌，进行血培养一级报告...... |
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| 12 | 答：导管培养（catheter culture）是中央导管相关血流感染（CLABSI）实验诊断的常用方法。导管培养半定量法是将无菌采集的插入患者体内最远端约5cm的导管片段在平板中进行来回滚动，并...... |
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| 13 | 答：由于婴幼儿患者中厌氧菌所致菌血症的情况比较罕见，而且儿童特别是婴幼儿血培养采血量较少，所以一般情况下婴幼儿、儿童血培养可以仅使用需氧瓶，为提高检出率、区分污染菌，应采...... |
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| 14 | 答：血培养结果为阳性的菌血症或真菌血症患者一般可通过临床表现来判断治疗效果，血培养复查或者血培养连续监测并非属于必检项目，但对于感染性心内膜炎、真菌性动脉瘤、化脓性血...... |
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| 15 | 答：人工瓣膜感染性心内膜炎（prosthetic valve endocarditis，PVE）是指在植入人工心瓣膜后发生的感染性心内膜炎，病情极其凶险，死亡率极高。按照Horstkotte 2001年的新分类法以1年为...... |
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| 16 | 答：采集患者静脉血进行血培养并同时对导管尖端进行定量或Makiprime;s法半定量培养，若血培养结果为阴性而导管培养结果却为阳性，且此时患者并无严重感染的临床表现或拔除导管48...... |
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| 17 | 答：血培养瓶按患者年龄可分为成人瓶和儿童瓶，按细菌种类可分为需氧瓶、厌氧瓶、真菌瓶、分枝杆菌瓶等。血培养瓶中除了基础培养基之外，还包含了不同的抗凝剂和添加剂，其原因如下...... |
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| 18 | 答：要求多次采集血培养标本，原因如下：①病原生物可能为暂时存在或持续存在于血液循环中，多次采血可提高阳性检出率，减少漏检，尤其是暂时性菌血症；因为暂时性菌血症发生时，细菌仅在外...... |
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| 19 | 答：按美国临床和实验室标准协会（Clinical and Laboratory Standards Institute， CLSI）血培养的原则和操作程序推荐指南，实验室对于不合格、不规范的血培养标本应予以拒收，原因如下...... |
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| 20 | 答：加有血液标本的血培养瓶应立即送到临床微生物实验室，如果血培养瓶在送往实验室培养或进行自动化仪器检测之前需放置一段时间，应置于室温。血培养瓶短期内置于室温不影响微生...... |
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