为什么要对血培养结果进行评估？

答：血培养检出的细菌或真菌并非一定是病原菌，也可能是污染所致，应检查双侧双瓶培养得到的细菌种类是否一致，并结合其他实验室检查结果（降钙素原和C反应蛋白等）对血培养结果进行综合分析评估。若两个血培养瓶一瓶为阳性、一瓶为阴性，应分析检出细菌种类；检出的细菌为皮肤定植菌，一般考虑是污染菌；检出细菌为革兰阴性杆菌则可能是病原菌；检出金黄色葡萄球菌或其他条件致病菌，需要临床医生和实验室人员相互沟通、综合分析，建议复查血培养。

若两瓶均为阳性但检出不同细菌，如分别为棒杆菌、微球菌时，可认为是污染菌；若是革兰阳性球菌如凝固酶阴性葡萄球菌和阳性杆菌则可能为污染，建议复查血培养；若其中一瓶为金黄色葡萄球菌或大肠埃希菌等，另一瓶为皮肤定植菌，应及时和临床医生沟通。所以实验室若对血培养检出结果有疑义时，应尽快与临床医生联系，了解患者症状、抗菌药物使用和血培养套数等情况，对血培养结果进行综合评估，从而判断血流感染或脓毒症是否存在，指导临床医生对感染性疾病进行正确而有效的治疗。