为什么血培养标本采集作为分析前因素会影响血培养结果

答：医护人员应严格按照血培养标本采集程序进行规范操作，以提高血培养阳性检出率、减少污染率。血培养分析前各因素均会影响血培养结果，原因如下：①采集时机：血培养采集时间应在患者寒战和发热前1小时或抗菌药物使用之前；若患者已行抗菌药物治疗，则应在下一次用药前进行采集；细菌通常在寒战和发热前1小时入血，此时采集血培养标本进行病原菌培养可提高阳性检出率。②采集部位：应从静脉采血，动脉穿刺危险性较大，不建议从动脉采血；因静脉导管或静脉留置装置污染可能性较大，不宜从静脉导管或静脉留置装置取血，除非怀疑中央导管相关血流感染。③消毒程序：为防止皮肤寄生菌或环境引起的污染，应使用消毒剂（碘酊或碘伏）对皮肤进行严格仔细的消毒处理，用70%乙醇或碘溶液消毒血培养瓶橡皮塞子。④采血量：成年患者推荐的采血量为20～30ml，注入每瓶血培养瓶不少于5ml血；婴幼儿患者推荐的采血量为每瓶1～2ml，儿童为每瓶3～5ml；采血量太多可能导致血培养仪假阳性结果，而采血量太少则会降低阳性检出率。⑤采血套数：以一个需氧瓶和一个厌氧瓶为一套血培养，作为常规血培养组合；单瓶血培养不仅阳性检出率低，而且难以区分污染导致的假阳性；推荐临床开展血培养 “双侧双瓶”，即从一个部位采血接种一套培养瓶，再从另一部位采血接种另一套培养瓶，可提高阳性检出率。