采集血培养标本的最佳方案是什么?

答:①成人:1~2小时内在不同部位采集2~3套(两瓶需氧或需氧加厌氧瓶为一套)血培养,每套血量不低于20ml。对于成年患者的血培养,只采集一瓶是不允许的,因为一瓶血培养标本的阳性结果很难解释是否为污染。②婴幼儿:在不同部位采集2套血培养。③在寒战前或寒战到体温升高前采血。④当采血困难,血量不能满足推荐,一个部位采集的血液需要分别注入两个不同的瓶内时,应先分配需氧瓶,再分配厌氧瓶内,因为在菌血症中专性需氧菌比例比专性厌氧菌高。⑤一般在采血后的第3~5天内,病情无明显变化时,无需重复采血。因阳性主要集中在血流感染初期,之后重复采血既无提升阳性率的价值,又会浪费资源。心内膜炎、CRBSI时,需要间隔采血监测、指导治疗时除外。

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