食管
1[治疗]第六节 肺癌放射治疗后遗症的预防和处理 |
在肺癌的外放射治疗中不可避免会照射到重要正常组织如肺、食管和心脏。由于不同的照射方式和剂量,以及与抗癌药物的合并应用,有可能对正常组织造成不可避免的永久性损害。如果 |
![]() |
2[文献资料]四、插管位置确认 |
气管插管时导管进入气管或食管可以直接确认,在插管前进行颈部扫描,插管中实时监测,插管后结合膈肌运动幅度水平和胸膜滑动征间接判断插管位置。超声直接确认插管位置具有极大优 |
![]() |
360.腫瘤的內鏡診斷 |
內鏡檢查主要是通過先進的光學裝置來 實施對人體與外界氣管相通的深部中空的管道式器官以及封閉的腔隙進行直接觀察的一種特殊醫療器械。由于有些內鏡需要進入人體內很深的 |
![]() |
4[治疗]【治疗】 |
明确诊断后应尽早施行手术。但是,如患儿有肺炎,肺不张,尤其是累及左肺时,手术需延迟1~2天,待肺部情况尽可能改善后再进行。于上段食管内放入细导管,持续负压吸引并经常清除口腔分 |
![]() |
5[速览]糖尿病的胃肠道病变 |
糖尿病患者消化系统的任何部分均可受累,但通常症状轻微甚至无症状,在酮症酸中毒时多有显著症状,出现厌食、恶心、呕吐、腹胀和腹痛等消化系统临床表现。长期高血糖,通过多元醇途 |
![]() |
6[患者教育]细节5:喉癌的健康教育 |
1 ﹒戒烟酒,保持口腔卫生,保持休养环境的温湿度。嘱病人即使全喉切除病人也应佩戴套管以防止气管造瘘口狭窄,并嘱病人保持大便通畅,防止便秘,避免体力劳动,注意预防伤风感冒,勿受凉。 |
![]() |
7[速览]第二节 食管裂孔疝 |
食管裂孔疝为一种先天发育异常,其病理为膈食管裂孔扩大,膈肌脚松弛,使腹段食管、贲门和胃底等随腹压增高而从食管裂孔进入纵隔、胸腔。临床症状为反复呕吐和吸入性肺炎,生长发育 |
![]() |
8[鉴别诊断]三、先天性食管梗阻 |
1 ﹒食管异常由于食管本身结构异常所致完全性和不完全性梗阻。先天性食管闭锁患儿有明显的吞咽困难。食管狭窄患儿往往在出生后数月添加辅食时出现进食呕吐、咽下困难、误吸、 |
![]() |
9[临床表现]【临床症状】 |
大多数的肠道重复畸形患者在婴儿时即被发现。临床上所表现的症状或体征,主要是属于下列几个方面:1 ﹒闭锁的重复畸形,其囊腔与肠道不相通者,因囊内的上皮组织分泌大量液体,致囊腔可 |
![]() |
10[治疗](二)食管狭窄支架置入术 |
食管狭窄特别是恶性肿瘤造成的食管狭窄,用球囊扩张术虽然可取得一定效果,但肿瘤生长很快又会造成食管阻塞。若食管狭窄伴发食管气管瘘,禁忌单纯球囊扩张治疗。90年代初国内开始 |
![]() |
11[辅助检查]第四节 食管镜或胃镜检查 |
通过食管镜或胃镜可直接观察并确定食管及胃底有无静脉曲张,了解其曲张程度,检查静脉曲张的正确率较X线检查高。出血者不仅可以急诊做胃镜检查出血部位和性质,而且也可以通过胃 |
![]() |
12[预防、预后]二、食管癌前病变的治疗 |
食管癌前病变是在食管炎、溃疡、瘢痕狭窄、黏膜白斑的基础上所形成的肠上皮化生、不典型增生、细胞表现为核异质现象,此时如不采取措施进行治疗,将发展成癌。有报道核异质细胞 |
![]() |
13[治疗]记徐荫祥教授——实事求是、脚踏实地、严于律己 |
徐荫祥教授从事医学事业50余年,脚踏实地、精益求精,在发展我国耳鼻咽喉科医疗和科研工作中颇有建树。在喉、气管、食管科学领域造诣尤深,为我国著名的气管食管内镜专家。徐老是 |
![]() |
14[鉴别诊断](二)消化道出血性疾病 |
1 ﹒反流性食管炎尽管目前对导致此病的原因尚不清楚,但是可能和新生儿贲门松弛、肠腔内压力升高使胃液反流入食管有关。胃液中的胃酸和胃消化酶可以腐蚀食管黏膜,引起新生儿呕吐 |
![]() |
15[治疗]四、癌前病变的诊治在食管癌防治中的意义 |
死亡率高的主要原因,一是食管癌发生率并未下降。邵令方等报道9380例食管癌的外科治疗,其中210例早期食管癌的切除率和5年生存率分别为100%和92.6%,而中晚期癌术后5年生存率仅40 |
![]() |
16三、慢性食管炎与食管癌的关系 |
慢性食管炎是癌前疾病。对210例进行了24~42个月的前瞻性随访中发现,正常者68例无1例发生癌变,而81例轻度慢性食管炎病人有3例癌变,占3.7%,中度慢性食管炎52例7例癌变,占13.5%,重度 |
![]() |
17[速览](四)技巧和注意事项 |
1 .成人阑尾粗约.由于阑尾系膜的牵拉,阑尾略弯曲,常不能在同一切面完整显示长轴图像,故长径测值有较大误差。从超声测值与手术测值的对比来看,超声长径测值几乎都是小于实际值,但 |
![]() |
18[治疗]2. 食管鳞癌术后辅助放疗价值 |
手术作为食管癌的初始治疗固然有其优点,尤其是在中国国情条件下是一常见的临床现象。因此,若能发现术后高复发的高危人群,临床上给以术后辅助放疗,可能提高手术参与的食管癌生存 |
![]() |
19[治疗]第二节 体 核 温 度 |
尽管机体的温度可分为表层温度与核心温度,但机体核心部分与表层部分的比例并不是固定不变的,随着环境温度的变化,其比例也发生改变。在寒冷的环境中,核心温度分布区域缩小,主要集 |
![]() |
20[治疗]第七章 腹腔镜抗食管反流手术 |
胃食管反流病(GERD)由多种因素引起,但主要是抗反流机制异常和反流物损伤食管粘膜的结果。食管下端括约肌在进食或餐后打嗝时松弛,平时则关闭,以防腹腔正压和胸腔负压所产生的压力 |
![]() |