糖尿病与食管疾病

在糖尿病患者的食管病变中,胃食管反流病是最常见的表现。其他的食管疾病则很少有相关性。

病理生理:糖尿病患者食管压力测定可见蠕动波波幅降低,食管收缩速度减弱,但下食管括约肌静止压力和松弛与健康者相比可没有改变。食管钡餐检查可见食管扩张,排空延缓和自发性收缩。

临床表现和诊断:多数有食管功能异常的糖尿病患者并无症状。最常见的症状是上腹部灼热。吞咽困难比较少见。如有症状,需进行食管钡餐造影或食管镜检查以除外器质性病变。糖尿病患者吞咽困难时可能伴有念珠菌性食管炎。食管功能异常的糖尿病患者常有精神异常(如焦虑、抑郁)。

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