糖尿病与阳痿
有40%～60%的糖尿病患者有不同程度的性功能障碍，如阳痿、早泄、射精迟缓、逆向射精、月经失调、性冷淡或不育症等。本文将报告国内外病例并重点讨论糖尿病性阳痿的有关问题。
| 1 | 糖尿病神经病变（diabetic neuropathy）是糖尿病最主要的慢性并发症之一，其中以周围对称性感觉和运动神经病变及自主神经病变最为常见。1型和2型糖尿病的神经病变情况基本相同。...... |
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| 2 | 阳痿通常分为两种：①精神性或心理性阳痿；②器质性阳痿。也有人如Young-Chan Kim等人将阳痿分为三类：器质性阳痿、精神性阳痿与混合性阳痿。精神性阳痿（psychogenic impotence）是...... |
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| 3 | 糖尿病患者合并自主神经病变较为常见，患病率为50%，有的报道为62%～88%。据Mumenthaler统计其发生率为32%，国内郑白蒂等人报告发病率为73. 86%。早在1877年Claude Bernard首先发现...... |
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| 4 | 男性糖尿病患者发生阳痿的时间要比非糖尿病患者早10～15年，大多数糖尿病患者是在糖尿病发病后数年才出现阳痿。Rubin等人报告，患糖尿病1年以内者，阳痿的发病率为70%，患糖尿病1～5年...... |
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| 5 | 糖尿病性阳痿患者起病缓慢，阴茎常不能勃起，但尚有性欲存在。有人统计，糖尿病性阳痿患者尽管有阴茎勃起功能障碍，大约有50%的患者性欲依然存在。一般来讲，糖尿病患者阳痿早期是阴...... |
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| 6 | Rubin、Bonar等人认为阳痿的发生率与糖尿病的严重程度之间并无明显的关系，而在糖尿病控制不好时，有酸中毒或低血糖症状发生时，可有暂时性阳痿。糖尿病慢性并发症如周围血管疾病...... |
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| 7 | 在糖尿病患者，特别是有神经性膀胱异常时，观察到阳痿和神经病变之间有明显的关系。此外，实际上所有患糖尿病性自主神经病变（肠病变、神经病变性溃疡、神经病变性关节病）的人都有阳...... |
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| 8 | Spark等人提出对患有阳痿的糖尿病患者应常规进行血清睾酮测定过筛，对确定有无下丘脑-垂体-性腺功能不足是有用的。目前，许多学者一致认为患有阳痿的糖尿病患者血睾酮、尿17-酮...... |
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| 9 | 阴茎勃起是在自主神经控制下的血流动力学过程。在反射性勃起时，由心理刺激引起的神经活动的协调作用发生在下丘脑，包括骶副交感神经中枢的多突触协调作用。正常的阴茎勃起功能...... |
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| 10 | 糖尿病性阳痿（DM-ED）的诊断主要集中在两点，一是具有诊断糖尿病（DM）的重要依据；二是伴有不同程度的勃起功能障碍（ED）。糖尿病病史 根据空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白或血清...... |
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| 11 | 糖尿病性阳痿的早期诊断和治疗甚为重要。以往有些学者对糖尿病性神经病变的治疗持消极观点，认为即使严格地控制糖尿病也不能防止神经病变的发生，也不能保证神经病变的恢复。近...... |
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| 12 | 一、控制好糖尿病采用膳食疗法、运动疗法与药物疗法相结合，将糖尿病（空腹血糖、餐后2小时血糖与糖化血红蛋白）控制到理想水平或较好的控制水平（详见糖尿病治疗章节），可预防或减少...... |
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| 13 | 例1.患者，58岁，男，白种人。患糖尿病3年。为控制糖尿病，检查和治疗末梢神经病变而入院。该患者有明显的糖尿病家族史。视力曾有严重障碍，左眼曾用过光凝疗法，右眼用过激光治疗。大...... |
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