1. TSU.TW
  2. 糖尿病学
  3. 糖尿病慢性并发症及合并症
  4. 糖尿病与阳痿
共13

糖尿病与阳痿

有40%~60%的糖尿病患者有不同程度的性功能障碍,如阳痿、早泄、射精迟缓、逆向射精、月经失调、性冷淡或不育症等。本文将报告国内外病例并重点讨论糖尿病性阳痿的有关问题。

1

糖尿病与阳痿

糖尿病神经病变(diabetic neuropathy)是糖尿病最主要的慢性并发症之一,其中以周围对称性感觉和运动神经病变及自主神经病变最为常见。1型和2型糖尿病的神经病变情况基本相同。

糖尿病与阳痿
2

糖尿病患者阳痿的性质

阳痿通常分为两种:①精神性或心理性阳痿;②器质性阳痿。也有人如Young-Chan Kim等人将阳痿分为三类:器质性阳痿、精神性阳痿与混合性阳痿。精神性阳痿(psychogenic impotence)是

糖尿病患者阳痿的性质
3

糖尿病性阳痿的发生率

糖尿病患者合并自主神经病变较为常见,患病率为50%,有的报道为62%~88%。据Mumenthaler统计其发生率为32%,国内郑白蒂等人报告发病率为73. 86%。早在1877年Claude Bernard首先发现

糖尿病性阳痿的发生率
4

阳痿的发生率与患糖尿病时间的关系

男性糖尿病患者发生阳痿的时间要比非糖尿病患者早10~15年,大多数糖尿病患者是在糖尿病发病后数年才出现阳痿。Rubin等人报告,患糖尿病1年以内者,阳痿的发病率为70%,患糖尿病1~5年

阳痿的发生率与患糖尿病时间的关系
5

糖尿病阳痿与性欲的关系

糖尿病性阳痿患者起病缓慢,阴茎常不能勃起,但尚有性欲存在。有人统计,糖尿病性阳痿患者尽管有阴茎勃起功能障碍,大约有50%的患者性欲依然存在。一般来讲,糖尿病患者阳痿早期是阴

糖尿病阳痿与性欲的关系
6

阳痿的发生率与糖尿病的严重程度和并发症的

Rubin、Bonar等人认为阳痿的发生率与糖尿病的严重程度之间并无明显的关系,而在糖尿病控制不好时,有酸中毒或低血糖症状发生时,可有暂时性阳痿。糖尿病慢性并发症如周围血管疾病

阳痿的发生率与糖尿病的严重程度和并发症的关系
7

阳痿与其他自主神经病变的关系

在糖尿病患者,特别是有神经性膀胱异常时,观察到阳痿和神经病变之间有明显的关系。此外,实际上所有患糖尿病性自主神经病变(肠病变、神经病变性溃疡、神经病变性关节病)的人都有阳

阳痿与其他自主神经病变的关系
8

糖尿病阳痿与性激素的关系

Spark等人提出对患有阳痿的糖尿病患者应常规进行血清睾酮测定过筛,对确定有无下丘脑-垂体-性腺功能不足是有用的。目前,许多学者一致认为患有阳痿的糖尿病患者血睾酮、尿17-酮

糖尿病阳痿与性激素的关系
9

糖尿病性阳痿的病因和发病机制

阴茎勃起是在自主神经控制下的血流动力学过程。在反射性勃起时,由心理刺激引起的神经活动的协调作用发生在下丘脑,包括骶副交感神经中枢的多突触协调作用。正常的阴茎勃起功能

糖尿病性阳痿的病因和发病机制
10

糖尿病性阳痿的诊断

糖尿病性阳痿(DM-ED)的诊断主要集中在两点,一是具有诊断糖尿病(DM)的重要依据;二是伴有不同程度的勃起功能障碍(ED)。糖尿病病史 根据空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白或血清

糖尿病性阳痿的诊断
11

糖尿病性阳痿的治疗

糖尿病性阳痿的早期诊断和治疗甚为重要。以往有些学者对糖尿病性神经病变的治疗持消极观点,认为即使严格地控制糖尿病也不能防止神经病变的发生,也不能保证神经病变的恢复。近

糖尿病性阳痿的治疗
12

糖尿病性阳痿的预防

一、控制好糖尿病采用膳食疗法、运动疗法与药物疗法相结合,将糖尿病(空腹血糖、餐后2小时血糖与糖化血红蛋白)控制到理想水平或较好的控制水平(详见糖尿病治疗章节),可预防或减少

糖尿病性阳痿的预防
13

糖尿病性阳痿病例解读

例1.患者,58岁,男,白种人。患糖尿病3年。为控制糖尿病,检查和治疗末梢神经病变而入院。该患者有明显的糖尿病家族史。视力曾有严重障碍,左眼曾用过光凝疗法,右眼用过激光治疗。大

糖尿病性阳痿病例解读
缩/展 搜索 回顶部