糖尿病与阳痿

糖尿病神经病变(diabetic neuropathy)是糖尿病最主要的慢性并发症之一,其中以周围对称性感觉和运动神经病变及自主神经病变最为常见。1型和2型糖尿病的神经病变情况基本相同。糖尿病自主神经病变(diabetic autonomic neuropathy)是以内脏自主神经受累,表现为心血管、胃肠道和泌尿生殖及泌汗等多系统的功能紊乱。临床上可产生各种各样的自主神经功能障碍如男性阴茎勃起功能障碍、排尿障碍、直立性低血压、间歇性腹泻、无感觉的低血糖、出汗异常和胃脘部胀满等。有40%~60%的糖尿病患者有不同程度的性功能障碍,如阳痿、早泄、射精迟缓、逆向射精、月经失调、性冷淡或不育症等。本文将报告国内外病例并重点讨论糖尿病性阳痿的有关问题。

阳痿(impotence)是男性性功能障碍中最常见的一类疾病,阳痿的含义一般是指阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED),即患者有性欲的要求,但阴茎不能勃起或勃起不坚挺,或不能持续地勃起而不能进行正常的性生活。阳痿的发病率与年龄相关,并随增龄而增加。Sato等人报告20~70岁3490例,阳痿的发病率为:20~44岁<2. 5%,45~59岁10%,60~64岁23%,65~69 岁30. 4%。Wang等人报告年龄大于40岁1582例中,阳痿的发病率分别为40~49岁32. 8%,50~59岁36. 4%,60~69岁74. 2%,≥70岁86. 3%。阳痿可轻可重,轻者表现为偶发阳痿,重者可表现为频发或甚至完全性阳痿,而多数患者的阳痿表现介于两者之间。

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