糖尿病足的诊断与治疗
糖尿病足，在我国古代医书中早有记载。宋朝诸瑞章《卫生宝鉴》一书中描述：“消渴病人足膝发恶疮，至死不救”。现代医学于1956年Oakley首先提出“糖尿病足”这一名称，1972年Catterall为糖尿病足下的定义为“已因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力，合并感染的足，称为糖尿病足”。在国际上一直沿用40余年。但通过临床观察，糖尿病坏疽并非限于足部。上肢及手、头面部、颈部、背部、臀骶部等均可发生溃疡或坏疽。虽然足部占多数，但糖尿病足这一名称还不能完全代表糖尿病溃疡或坏疽的临床诊断。根据大量临床资料于1981年提出糖尿病合并肢端坏疽这一名称。或糖尿病合并某部位坏疽比较确切，有待国际会议磋商。目前仍沿用糖尿病足或肢端坏疽这一名称。
| 1 | 随着社会发展科技进步，人民生活水平不断提高，生活模式现代化，以及社会人口老龄化，近些年来无论在发达国家还是在发展中国家，糖尿病患病率逐年上升。WHO有关资料显示，1996年全球糖...... |
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| 2 | 糖尿病足、肢端坏疽（简称坏疽）是一种以慢性、进行性肢端缺血，手足麻木及溃烂为临床表现的疾病。主要原因是大、小、微血管病变，周围神经病变及机械性损伤合并感染所致。其病理生...... |
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| 3 | 一般特征糖尿病坏疽是由慢性、进行性损伤四肢大小微血管、神经、肌肉、肌腱、骨骼病变及各种损伤合并感染等多种致病因素所致。因此，它既有糖尿病内科疾病的临床表现，又有局部...... |
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| 4 | 血糖测定：空腹血糖、餐后2小时血糖或糖基化血红蛋白。 尿液检查：尿常规、尿糖定性及24小时定量、尿蛋白及酮体。 血常规检查：血象及血液流变学检查。 血生化检查：血脂、总胆固...... |
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| 5 | 节段性动脉压测定踝/臂指数（ankle/brachial index）踝部动脉压与同侧上臂肱动脉压之比值。一般正常人踝部动脉收缩压要比肱动脉收缩压稍高约10～20mmHg，因此正常人踝/臂指数比值为...... |
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| 6 | 诊断要点 详细询问病史及体格检查、化验，确诊为糖尿病患者。 糖尿病患者伴有肢端供血不足、肢端皮肤发凉，发绀，疼痛，麻木，感觉迟钝或丧失，足趾或足的畸形等有高危足表现者。 糖尿...... |
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| 7 | 糖尿病足、肢端坏疽（简称坏疽），是一种慢性、进行性、全身性疾病。它既有糖尿病内科疾病的临床表现，又有感染、肢端溃烂、坏疽的外科症状和体征。常在发生坏疽之前或同时伴有血管...... |
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| 8 | 糖尿病足、坏疽分级处理，是内科综合治疗六项措施中最重要的组成部分。处理不当可促使坏疽蔓延扩大、久治不愈，甚至导致截肢残废危险。为什么截肢率很高？以往的教训，在于没有掌握...... |
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| 9 | 全身因素一、糖尿病本身因素由于糖尿病代谢紊乱，高血糖可使白细胞吞噬细菌的能力下降，细菌在高糖环境中容易繁殖生长。尤其糖尿病坏疽患者长期卧床机体免疫功能下降，抵抗力差，加...... |
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| 10 | 治愈：坏疽创面完全愈合，已形成痂皮或瘢痕者。 好转：坏疽局部分泌物明显减少，坏疽、坏死组织大部分脱落或部分肉芽新生，创面显著缩小。 无效：坏疽创面无明显缩小，分泌物无明显减少，...... |
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