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  2. 糖尿病学
  3. 糖尿病分型及诊断标准
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糖尿病分型及诊断标准

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素抵抗所引起慢性高血糖伴碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢异常为特征的一组异质性代谢性疾病。根据病因糖尿病可分为原发性和继发性两大类。原发性糖尿病占绝大多数,其病因和发病机制尚不十分清楚;继发性糖尿病占少数,是由于某些疾病引起的糖代谢紊乱,如肢端肥大症引起垂体性糖尿病,柯兴综合征导致类固醇性糖尿病,肝硬化患者所致的肝源性糖尿病等。

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关于糖尿病的分型及诊断标准

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素抵抗所引起慢性高血糖伴碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢异常为特征的一组异质性代谢性疾病。根据病因糖尿病可分为原发

关于糖尿病的分型及诊断标准
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HO(1980年)糖尿病分型及其他葡萄糖耐量异常类

HO(1980年)糖尿病分型及其他葡萄糖耐量异常类型
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WHO(1985年)糖尿病及糖耐量低减分型

该分型是在1980年分型的基础上,主要的修改点是增加了与营养不良相关性糖尿病(malnutrition related diabetes mellitus,MRDM)的类型。

WHO(1985年)糖尿病及糖耐量低减分型
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各型糖尿病及葡萄糖耐量低减的特点

胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病的特点比较胰岛素依赖型糖尿病(insulin dependent diabetes mellitus,IDDM或Ⅰ型)和非胰岛素依赖型糖尿病(non insulin dependent dia

各型糖尿病及葡萄糖耐量低减的特点
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WHO 1999年推荐的糖尿病分型:1型、2型、特殊

该分型基本上保留了1985年WHO专家委员会的分型建议,主要的修改特点是:①“胰岛素依赖型糖尿病”和“非胰岛素依赖型糖尿病”及其缩略语“IDDM&rdquo

WHO 1999年推荐的糖尿病分型:1型、2型、特殊类型及妊娠糖尿病
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糖尿病的临床分期

由下表可见在糖尿病演变过程中,从糖代谢正常到高血糖经历过糖调节受损即IFG和(或)IGT阶段,最后发展为糖尿病。WHO(1999年)将糖代谢异常中的高血糖血症分为糖耐量损害和糖尿病两期

糖尿病的临床分期
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关于糖尿病的诊断标准

当一名患者来诊,让我们确诊他是否患有糖尿病,这是我们每一位医务工作者首先要为患者解决的问题。如果患者主诉近期出现多尿、口渴、多饮和消瘦等典型的“三多一少”

关于糖尿病的诊断标准
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我国兰州会议订糖尿病的诊断标准

我国于1979年在甘肃省兰州市召开了全国糖尿病研究专题会议上提出了我国的糖尿病暂行诊断标准,后经全国糖尿病协作组组长会议修订并经卫生部审批,于1980年颁布了我国糖尿病诊断

我国兰州会议订糖尿病的诊断标准
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1985年WHO糖尿病的诊断标准

WHO糖尿病专家委员会根据美国NDDG于1979年提出的糖尿病诊断标准并加以修改,于1980年和1985年推出的暂行糖尿病诊断标准如下(表27-3)。 有典型糖尿病症状(多尿、多饮、多食和消瘦

1985年WHO糖尿病的诊断标准
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1999年WHO推荐的糖尿病诊断标准解读

1999年WHO提出的糖尿病诊断标准见下表。目前全世界各国基本上均采用这一标准诊断糖尿病。糖尿病和其他类型高血糖的诊断标准注:1)毛细血管血浆血糖相应值如下:空腹血糖≥7. 0

1999年WHO推荐的糖尿病诊断标准解读
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用糖化血红蛋白(HbA1c)作为糖尿病诊断标准的

前述糖尿病的各种诊断标准除根据临床症状外,必须测定空腹血糖及餐后2小时血糖,有必要时作OGTT确诊糖尿病。但是,OGTT(口服葡萄糖耐量试验)也存在许多不足之处,如试验方法的不一致

用糖化血红蛋白(HbA1c)作为糖尿病诊断标准的商榷
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