糖尿病胃肠病变发生率占糖尿病患者的50%左右,有报道其中胃部病变占10%左右,腹泻和便秘约占20%,因部分患者无临床表现,故临床就诊发病率比实际发病率低。 糖尿病并发胃肠道疾病其发病机制不清,可能与糖尿病自主神经病变、内分泌功能失调、胃肠微血管病变、高血糖及代谢紊乱、幽门螺杆菌易感等因素相关。临床上仅部分患者出现消化道症状,部分功能性改变需要相关检查才能发现,常诊断食管运动障碍、糖尿病胃轻瘫、糖尿病性腹泻、糖尿病性便秘、大便失禁等,诊断前需行相关辅助检查排除消化道原发疾病。治疗上以对症治疗减轻症状为主,同时积极控制血糖,改善微循环,控制和改善内脏神经病变。
Kassander于1958年首先提出“糖尿病性胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)”这一概念描述糖尿病患者胃排空延迟和无张力,其确切发病率不清,估计见于20%~40%的糖尿病患者
2一般认为糖尿病性腹泻是比较少见的。有人调查,在136例门诊糖尿病患者中有22%每年有2~3天腹泻。也有报告糖尿病性神经病变患者合并慢性腹泻者达到16. 7%。病理生理糖尿病性腹泻
3脂肪肝是一种以肝小叶肝细胞弥漫性脂肪变性为主的临床病理综合征。根据起病方式及病程,可分为急性及慢性脂肪肝。前者多为小泡性脂肪肝,后者则为大泡性或以大泡性为主的混合性
6肝源性糖尿病(hepatogenous diabetes,HD)这一概念由Narmy于1906年首次提出。肝脏是葡萄糖代谢的主要器官,肝脏功能受损往往影响正常的糖代谢,甚至可出现糖耐量低减或糖尿病,这种继
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