糖尿病与大肠疾病

糖尿病合并神经病变患者有便秘者约占20%。

病理生理:糖尿病便秘的发病机制尚不清楚。糖尿病周围神经病变患者常有大肠运动功能异常。据近几年的研究,在严重便秘的糖尿病患者,结肠的肌电活动延缓以至消失。糖尿病结肠运动减弱在用新斯的明或甲氧氯普胺治疗时运动可以增强。

临床表现和诊断:便秘一般为间断性,有29%患者便秘与腹泻交替。如患者在40岁以上、体重减轻或有肛门出血,应进行乙状结肠镜、钡剂灌肠以及纤维结肠镜或肠镜检查,以除外结肠癌。

治疗:便秘的治疗主要是对症的,鼓励患者用高纤维膳食,必要时使用泻剂或润滑剂。

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