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代谢控制与慢性并发症和合并症
糖尿病治疗的目的是预防糖尿病急性并发症的发生以及预防、减少或延缓糖尿病慢性并发症或合并症的发生与进展,使糖尿病患者有一个健康的体魄,像正常人一样地生活、学习、工作和娱乐,有像健康人一样的寿命和生活质量(如结婚、性生活、生育、家庭等)。要减少糖尿病急、慢性并发症的发生,糖尿病患者必须长期坚持控制好各种代谢异常指标,如高血糖、高血压、血脂异常、肥胖、胰岛素抵抗、血液黏稠度高以及不良的生活习惯等。
1 | 1型糖尿病患者在确诊后的4~5年内,较少有慢性并发症的出现,而大部分2型糖尿病患者在确诊之前就已经有糖尿病慢性并发症发生。英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)中发现有半数新诊断的2型...... |
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2 | 糖尿病患者慢性并发症或合并症产生的危险因素是复杂和综合性的,目前仍未完全清楚。主要的诱发因素可分为不可改变因素和可改变因素两个方面(下图)。糖尿病慢性并发症和合并症的...... |
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3 | 当糖尿病患者长期处于慢性高血糖状态时,可通过多种途径导致体内各种组织蛋白质的糖基化增强,活化多元醇旁路以及致微循环高灌注等而发挥其病理作用,使血管(包括大、小血管)壁上皮...... |
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4 | 据WHO报告,糖尿病患者的高血压患病率为20%~40%,约为一般人群中高血压的2~3倍,单纯收缩期高血压在糖尿病患者中更为常见。2型糖尿病其高血压的患病率在加拿大为50%,美国为30%,黑色人...... |
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5 | 糖尿病患者往往合并血脂代谢异常,尤其是血糖控制不佳的2型糖尿病患者更明显。异常的血脂谱主要是血清TG及富含甘油三酯的脂蛋白(VLDL-TG)和sLDL升高,有时CM也升高;TC、LDL-C、Apo...... |
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