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  2. 糖尿病学
  3. 糖尿病慢性并发症及合并症
  4. 代谢控制与慢性并发症和合并症
共9

代谢控制与慢性并发症和合并症

糖尿病治疗的目的是预防糖尿病急性并发症的发生以及预防、减少或延缓糖尿病慢性并发症或合并症的发生与进展,使糖尿病患者有一个健康的体魄,像正常人一样地生活、学习、工作和娱乐,有像健康人一样的寿命和生活质量(如结婚、性生活、生育、家庭等)。要减少糖尿病急、慢性并发症的发生,糖尿病患者必须长期坚持控制好各种代谢异常指标,如高血糖、高血压、血脂异常、肥胖、胰岛素抵抗、血液黏稠度高以及不良的生活习惯等。

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  • 改变不良的生活习惯减

    改变不良的生活习惯减

  • 控制体重(肥胖减肥)减少

    控制体重(肥胖减肥)减少

  • 严格控制高血压减少或

    严格控制高血压减少或

  • 减轻胰岛素抵抗及降低

    减轻胰岛素抵抗及降低

  • 影响糖尿病慢性并发症

    影响糖尿病慢性并发症

  • 降低血液高凝状态减少

    降低血液高凝状态减少

  • 控制高血糖减少或避免

    控制高血糖减少或避免

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糖尿病患者各项代谢指标控制不良的后果

1型糖尿病患者在确诊后的4~5年内,较少有慢性并发症的出现,而大部分2型糖尿病患者在确诊之前就已经有糖尿病慢性并发症发生。英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)中发现有半数新诊断的2型

糖尿病患者各项代谢指标控制不良的后果
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影响糖尿病慢性并发症或合并症产生的危险因

糖尿病患者慢性并发症或合并症产生的危险因素是复杂和综合性的,目前仍未完全清楚。主要的诱发因素可分为不可改变因素和可改变因素两个方面(下图)。糖尿病慢性并发症和合并症的

影响糖尿病慢性并发症或合并症产生的危险因素
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控制高血糖减少或避免糖尿病慢性并发症

当糖尿病患者长期处于慢性高血糖状态时,可通过多种途径导致体内各种组织蛋白质的糖基化增强,活化多元醇旁路以及致微循环高灌注等而发挥其病理作用,使血管(包括大、小血管)壁上皮

控制高血糖减少或避免糖尿病慢性并发症
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严格控制高血压减少或避免糖尿病慢性并发症

据WHO报告,糖尿病患者的高血压患病率为20%~40%,约为一般人群中高血压的2~3倍,单纯收缩期高血压在糖尿病患者中更为常见。2型糖尿病其高血压的患病率在加拿大为50%,美国为30%,黑色人

严格控制高血压减少或避免糖尿病慢性并发症
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纠正异常血脂减少或避免糖尿病慢性并发症

糖尿病患者往往合并血脂代谢异常,尤其是血糖控制不佳的2型糖尿病患者更明显。异常的血脂谱主要是血清TG及富含甘油三酯的脂蛋白(VLDL-TG)和sLDL升高,有时CM也升高;TC、LDL-C、Apo

纠正异常血脂减少或避免糖尿病慢性并发症
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控制体重(肥胖减肥)减少或避免糖尿病慢性并发

肥胖症的产生主要是机体内热量摄入大于消耗促使能量正平衡,将剩余的热量转化为脂肪在体内积聚,导致体重超常的病态。肥胖的产生是一个缓慢积累的过程,若每天能量仅以1%的正平衡

控制体重(肥胖减肥)减少或避免糖尿病慢性并发症
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减轻胰岛素抵抗及降低高胰岛素血症减少糖尿

糖尿病患者心血管疾病发生的风险增加,部分原因是来自糖尿病患者聚集了多个易发生心血管疾病的危险因素。其中,胰岛素抵抗不仅是2型糖尿病发病的机制之一,也是糖尿病患者产生心

减轻胰岛素抵抗及降低高胰岛素血症减少糖尿病慢性并发症
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降低血液高凝状态减少或避免糖尿病慢性并发

糖尿病患者并发和合并大、小血管病变与血液高凝状态有着密切关系。病情未控制好的糖尿病患者除了高血糖和血脂代谢异常外,由于血小板膜上胶原纤维葡萄糖苷转移酶活力增强,促使

降低血液高凝状态减少或避免糖尿病慢性并发症
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改变不良的生活习惯减少或避免糖尿病慢性并

吸烟的危害性众所周知,吸烟是产生动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素之一。糖尿病患者吸烟不仅可加速和加重动脉粥样硬化性疾病的发生和进展,而且慢性吸烟可使2型糖尿病患者的

改变不良的生活习惯减少或避免糖尿病慢性并发症
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