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  4. 糖尿病与神经病变
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糖尿病与神经病变

糖代谢对神经系统非常重要,神经元能量的获得依赖葡萄糖。糖尿病时出现的细胞代谢异常,不可避免地也会影响神经系统。因此,糖尿病神经病变是糖尿病很常见的合并症,有人统计糖尿病性神经病变的发生率可达10%~50%。

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糖尿病与神经病变的发病机制

糖代谢对神经系统非常重要,神经元能量的获得依赖葡萄糖。糖尿病时出现的细胞代谢异常,不可避免地也会影响神经系统。因此,糖尿病神经病变是糖尿病很常见的合并症,有人统计糖尿病

糖尿病与神经病变的发病机制
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糖尿病性神经病变的分类

糖尿病性神经病变包括了一组在糖尿病基础上发生的神经系统损害,广义的包括中枢神经的损害,甚至包括了一些脑血管病。狭义主要指周围神经受损,包括神经根、脑神经及自主神经等。

糖尿病性神经病变的分类
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糖尿病神经病变的病理

高血糖症可以引起代谢改变,是因为代谢改变直接影响神经而发生病理改变、亦为代谢改变致使血管改变,因而使神经发生病理改变?糖尿病患者神经改变的主要所见有两个方面:一是

糖尿病神经病变的病理
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糖尿病性周围神经病变

末梢性感觉性多发性神经病为糖尿病神经病变的最常见的类型,常伴有自主神经受累。末梢的运动障碍往往很轻,感觉障碍一般为对称的,从足趾开始,随着病程进展发展至足以及小腿,上肢一

糖尿病性周围神经病变
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糖尿病单神经病及多发单神经病

脑神经单神经病多见于50岁以上患者,以单脑神经病为多,多条脑神经病变很罕见。脑神经病变以动眼神经受累最为常见。一般均为突然起病,一部分患者一天或数天前起有先兆症状如上唇

糖尿病单神经病及多发单神经病
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糖尿病性自主神经病

糖尿病患者有自主神经受累是相当常见的。据多数文献报告患病率约为17%~40%,主要是通过心脏血管自主神经功能测试统计。个别文献报告患病率达72%及80%。可能与测试手段及标准不

糖尿病性自主神经病
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亚临床糖尿病性神经病变

亚临床神经病变根据神经电生理检查,如神经传导速度(NCV)测定(包括传导速度减慢或波幅降低),定量感觉检查及自主神经功能检查等判定。发现糖尿病患者有亚临床神经病时,应对患者进行

亚临床糖尿病性神经病变
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糖尿病神经病变的电生理检查

神经电生理检查对诊断糖尿病性神经病变是一种很灵敏和重要的检查手段,还可作为观察疗效的指标。在人和动物的实验性糖尿病的早期血糖增高时即可发现有神经传导速度的减慢,但如

糖尿病神经病变的电生理检查
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糖尿病性神经病的治疗

针对发病机制的治疗临床上多发性或单神经病并不少见,很多疾病或药物,尤其是抗癌药很容易引起神经病变的发生,如Vit B12缺乏,甲状腺功能低下,尿毒症等。糖尿病患者可以伴有炎性脱

糖尿病性神经病的治疗
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糖尿病时神经系统的其他合并症

糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒是糖尿病重要的急性并发症,占糖尿病患者死亡原因的9%~10%。临床表现有高渗性利尿及意识障碍。发病的机制还不十分清楚,多数认为高渗为主要原

糖尿病时神经系统的其他合并症
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