手术指征 术前准备 麻醉
同“经胸食管下端静脉曲张缝扎术”。
体位
仰卧位,右肩背垫高10cm。
手术步骤
上腹正中切口或左上腹直肌切口或左上腹“L”形切口。
游离食管下段后壁(图11-1-53)。
图11-1-53
包埋食管下段部分(图11-1-54)。
图11-1-54
包埋食管下段部分后应能容纳示指(图11-1-55)。
图11-1-55
将胃底部胃壁的浆肌层间断缝合包绕食管下段和贲门,将其部分包埋在其中(图11-1-56)。
图11-1-56
食管下段包埋(图11-1-57)。
图11-1-57
手术意外的处理 术后处理
同“胃底横断术”。
临床经验
该术式多配合贲门周围血管离断术。将食管下段部分包埋在其中,在一定程度上可阻碍胃粘膜下的反常血流进入食管下段,还可适当减少胃内容物反流食管的机会。
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