手术指征 术前准备 麻醉

同“经胸食管下端静脉曲张缝扎术”。

体位

仰卧位,右肩背垫高10cm。

手术步骤

上腹正中切口或左上腹直肌切口或左上腹“L”形切口。

游离食管下段后壁(图11-1-53)。

游离食管下段后壁

图11-1-53 

包埋食管下段部分(图11-1-54)。

包埋食管下段部分

图11-1-54 

包埋食管下段部分后应能容纳示指(图11-1-55)。

包埋食管下段部分后应能容纳示指

图11-1-55 

将胃底部胃壁的浆肌层间断缝合包绕食管下段和贲门,将其部分包埋在其中(图11-1-56)。

将胃底部胃壁的浆肌层间断缝合包绕食管下段和贲门,将其部分包埋在其中

图11-1-56 

食管下段包埋(图11-1-57)。

食管下段包埋

图11-1-57 

手术意外的处理 术后处理

同“胃底横断术”。

临床经验

该术式多配合贲门周围血管离断术。将食管下段部分包埋在其中,在一定程度上可阻碍胃粘膜下的反常血流进入食管下段,还可适当减少胃内容物反流食管的机会。

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