甲状腺结节在50岁以上人群中发病率约5%,甲状腺肿瘤是头颈部最常见的肿瘤,甲状腺癌占所有甲状腺结节的5%~15%,近年来发病率呈逐年上升趋势。手术治疗是否规范直接影响治疗的结果,
1手术指征1.中度以上甲状腺功能亢进病人,基础代谢率在+30%以上,经抗甲状腺药物治疗4~5个月而疗效不显著者。2.妊娠早期甲状腺功能亢进者(妊娠前4~5个月)。3.儿童甲状腺功能亢进症应
3手术指征1.局限于一叶的分化型甲状腺癌。2.局限于一叶的散发型甲状腺髓样癌;术前、术中冰冻切片未确定,术后石蜡切片才肯定并且术后血清降钙素阴性者。3.因误诊为良性仅做了肿
5手术指征1.临床上两叶病变的分化型甲状腺癌。2.家族性甲状腺髓样癌。3.散发性甲状腺髓样癌腺叶切除后血清降钙素阳性者。4.分化型甲状腺癌患者,过去有颈部或上胸部接受放射治
6手术指征1.甲状腺未分化癌。2.伴颈部淋巴结转移的甲状腺髓样癌。3.颈部淋巴结转移广泛且外侵的分化型甲状腺癌。4.颈部两侧一期施行本术式应从严掌握。术前准备1.同本章第四
7手术指征1.甲状腺髓样癌无颈淋巴结转移。2.分化型甲状腺癌的颈淋巴结转移灶无外侵。3.甲状腺癌两侧颈淋巴结转移,只要有一侧颈内静脉不受侵犯,即可一期行两侧颈淋巴结清扫术。
8手术指征甲状腺舌管囊肿或瘘管确诊无炎症者。小儿宜于2岁后施行。术前准备1一般无特殊准备。如甲状腺舌管囊肿或瘘管有明显感染时,应行抗感染治疗,待急性炎症消退后择期手术。
10手术指征经动脉造影确定为颈动脉体瘤者。术前准备1.术前7~10天开始,每天压迫患侧颈总动脉3~4次,每次压迫时间初为1~2分钟,以后逐渐增加。当持续压迫至10分钟后病人仍无异常感觉时,
14