三
锁
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白血病

  • 成人急性淋巴细胞白血病的支持治疗

    支持治疗包括并发症处理、血制品输注、感染防治和造血生长因子应用等。患者入院后应尽快诊断，及时进行临床评估。对少数进展迅速的B细胞型ALL和纵隔包块、胸腔积液明显的患者

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  • 关于成人急性淋巴细胞白血病的治疗

    成人急性淋巴细胞白血病（ALL）治疗上借鉴了儿童ALL的成功经验，几十年来疗效已有了明显提高，CR率已达70%～90%，约30%～40%的患者有望治愈，其中成熟B-ALL治愈率可达80%以上，Ph染色体/BCR-A

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  • 影响急性髓系白血病治疗预后的因素
    影响急性髓系白血病治疗预后的因素影响急性髓系白血病治疗预后的因素

    影响急性髓系白血病治疗预后的因素

    影响AML疗效的因素有很多，一般可分为两类：①与化疗耐受性有关（主要与治疗相关死亡率有关），如年龄、器官功能和体力状况等；②主要与白血病细胞的化疗敏感性相关，如细胞和分子遗传特

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  • 其他正在探索的急性髓系白血病治疗新方法

    目前提高AML疗效的策略探索包括传统的细胞毒药物途径、新的治疗靶标或免疫调节治疗：①强化治疗方案如儿童AML常用的地塞米松、Ara-C、6-TG、VP-16和DNR（DCTER）方案；②老药改构，如

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  • 复发难治性急性髓系白血病的治疗
    复发难治性急性髓系白血病的治疗复发难治性急性髓系白血病的治疗

    复发难治性急性髓系白血病的治疗

    按目前治疗水平，成人急性髓系白血病（AML）完全缓解（CR）率可达50%～80%（少数报道可达85%以上），长生存率20%～40%。也就是说仍有20%以上的AML患者很难达到CR；另外，大多数CR患者仍要复发，这就是

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  • 急性早幼粒细胞白血病的治疗

    急性早幼粒细胞白血病（acute promyelocytic leukemia，APL）又称AML-M3型（FAB分型），是AML中较特殊的一个类型，具有特殊的临床表现、细胞形态学、免疫表型和遗传学特点。90%以上的APL

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  • 急性髓系白血病的缓解后治疗（化疗、造血干细胞移植）

    AML患者达CR后应予缓解后治疗，若不进行缓解后治疗，患者多在6～9个月内复发。这是因为达CR后骨髓中仍存在相当数量形态学不能检测出的白血病细胞。缓解后治疗的目的是清除体内残

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  • 急性髓系白血病的诱导治疗

    诱导治疗是控制病情的第一步，受许多因素的影响，如年龄、影响身体状况的合并症、前期骨髓增生异常病史等。到目前为止，蒽环类药物（主要是柔红霉素，DNR）+阿糖胞苷（Ara-C），即DA3+7方案仍

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  • 急性髓系白血病的治疗

    白血病疗效的改善起自20世纪60年代末。随着肿瘤治疗新药的不断发现，支持治疗的加强（包括高效抗生素、成分输血和造血生长因子的应用）以及对白血病生物学特性的认识提高，人们逐步

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  • 微量残留白血病MRD监测的临床研究

    急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia，ALL）儿童ALL在儿童ALL治疗过程中MRD的监测可以了解患者对治疗的反应和复发的危险，一些大系列的前瞻性临床试验结果显示治疗开

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  • 微量残留白血病MRD监测方法

    MRD的检测方法有多种，包括细胞培养、FISH、 Southern杂交、免疫表型和PCR方法。其中的许多方法由于敏感性、特异性和可操作性等原因在临床实际应用价值不大，如细胞培养和South

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  • 微量残留白血病

    在可以预见的十几年，甚至几十年，白血病疗效的提高可能主要依赖于两个方面的进展，一个是靶向药物的临床应用，另一个就是根据微量残留病（MRD）动态评价患者的预后进行个体化治疗。目

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  • 白血病干细胞的靶向治疗
    白血病干细胞的靶向治疗白血病干细胞的靶向治疗

    白血病干细胞的靶向治疗

    过去二十多年，FDA批准的抗肿瘤药物（包括靶向药物）已有30多个。虽然这些药物都能取得一定临床效果，但大多数癌症患者生存期增加是有限的。最近证实肿瘤中含有由极少数能自我更新

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  • 细胞质/核内蛋白——“靶酶”
    细胞质/核内蛋白——“靶酶”细胞质/核内蛋白——“靶酶”

    细胞质/核内蛋白——“靶酶”

    拓扑异构酶（Topo）Ⅱ与MDR近年来研究发现，一些对鬼臼毒素及其人工半合成衍生物Vp-16、VM-26、丝裂蒽酮、19羟基玫瑰树碱及安吖啶（AMSA）产生耐药性的细胞株，呈现一些非典型的多药耐

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  • 细胞膜ABC系统——“外排泵”
    细胞膜ABC系统——“外排泵”细胞膜ABC系统——“外排泵”

    细胞膜ABC系统——“外排泵”

    目前研究已知与MDR有关的ABC膜蛋白转运有多种（表1），其中最为重要和常见的是ABCB1、ABCC1和ABCG2，它们相关结构见图1，它们的生物学特点如下。表1　ABC家族与耐药相关转运蛋白P-糖

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  • 肿瘤细胞耐药基因表达的意义

    肿瘤细胞对多种化疗药物产生交叉耐药性，称多药耐药（multidrug resistance，MDR），是造成肿瘤化疗失败的主要原因。有关资料统计，肿瘤年死亡率中，属内在性多药耐药（intrinsic MDR）的肿瘤

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  • 白血病治疗新药

    硼替佐米（bortezomib）商品名为万珂（velcade），为近年发现的蛋白酶体抑制剂，为丝氨酸蛋白酶的强抑制剂，可减少细胞内多种蛋白质包括核因子-κB（NF-κB）的抑制蛋白IκB的

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  • 其他白血病治疗药物（12种）

    高三尖杉酯碱（homoharringtonine）是从粗榧属植物三尖杉提取的生物碱，可引起多聚核糖体分解及新生肽链的释放，抑制蛋白质的起始合成及延长。该药的细胞杀伤作用为细胞周期特异性，

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  • 糖皮质激素（glucocorticoids）

    此类药物是肾上腺皮质激素的合成物，通过与胞质内受体结合后进入细胞核，形成同源二聚体并结合于DNA上的基因调节序列，影响相应基因的转录。也可抑制转录因子AP-1与DNA共有序列的

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  • 白血病治疗药物：拓扑异构酶抑制剂（10种）

    拓扑异构酶（topoisomerase）的体内功能是通过切割DNA链释放DNA复制及转录过程中产生的张力，去除复制叉前端产生的正超螺旋和转录时RNA聚合酶下游所产生的负超螺旋，再将切割形成的

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