白血病

1.严密监测生命体征的变化，观察贫血、出血、感染及白血病浸润症状。2.贫血，参阅《血液病的一般护理》中贫血的护理。3.出血，参阅《血液病的一般护理》中出血的护理。4.预防和控

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种高度异质性的恶性疾病，临床转归差异较大。无临床症状及不良预后因素的患者自然生存期可长达8～10年，且早期无需治疗；而高危（RaiⅢ、Ⅳ期；Binet C期）、具

疗效造血干细胞移植（AHSCT）自50年前即开始用于治疗成人急性淋巴细胞白血病（ALL）患者，当时主要用于晚期患者的治疗，少数患者也能获得长期DFS。近年来文献报道CR1期成人ALL患者AHSCT

急性髓系白血病（AML）是最常见的急性白血病，通常采用含蒽环类药物的联合化疗方案，CR率可达60%～80%，但复发率较高。通常55～60岁以下AML患者采用联合化疗只有1/3可以获得长期DFS，其中预

白细胞包括粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、浆细胞等，当它们有质或量的异常时，常可导致不同疾病，显示不同临床表现，其中如白血病、粒细胞缺乏症、严重免疫缺陷性疾病、浆细胞病、淋

一、巨核细胞白血病巨核细胞白血病是白血病的一种，临床上较为少见，其主要特征是巨核细胞系的恶性增殖，形成大量形态和功能均为异常的巨核细胞。骨髓涂片可见有核细胞以病变巨核

S- 100β+T细胞白血病/淋巴瘤系由S- 100β+的T淋巴细胞克隆性增殖所致的一种恶性疾病，由Ruco等于1984年首先描述，迄今报道不到10例。S- 100蛋白是一种分子量为21kD的

成人T细胞白血病/淋巴瘤（adult T cell leukemia/lymphoma，ATL）是由人类T细胞白血病病毒Ⅰ型（HTLV- 1）引起的恶性T细胞单克隆增殖疾病。其特点是肝、脾及淋巴结肿大，高钙血症并常有

幼淋巴细胞白血病（prolymphocytic leukemia，PLL）由Galton等于1973年首先报道。本病以白细胞明显增高，外周血幼淋巴细胞比例增高为特点。根据细胞免疫表型本病可分为T- PLL和B- P

毛细胞白血病（HCL）是一种慢性恶性淋巴细胞增殖性疾病，以外周血和骨髓中出现毛细胞、脾大而无浅表淋巴结肿大为特征。本病由Bouroncle等于1958年首先以白血病性网状内皮细胞增生

作为血液系统和免疫系统的恶性肿瘤，同时具有患者发病年龄大、病程长的生物学特点，CLL与其他白血病相比，在观察与治疗的过程中，会出现某些特殊的并发症。自身免疫性血细胞减少CLL

概述CLL的治疗决策基于以下三点考虑： 相对于其他血液肿瘤而言，CLL进展缓慢。 目前CLL的治疗手段尚不能治愈本病，少数较年轻的患者（＜50岁）除外。 CLL患者的中位年龄为72岁，中国可能

分期本病病期划分是根据临床症状、实验室检查结果和生存状况对患者分类，便于对疾病的预后作出估计，确定何时开始治疗及如何治疗。KR Rai等（1975）创用CLL分期法，他们调查了3125例

淋巴细胞增多可发生于各种病毒感染、弓形虫病和百日咳，这些疾病的患者多为年轻人或儿童。淋巴细胞增多为反应性，呈多克隆性，而非单克隆增殖；存在时间短暂而非持续性。很多淋巴增

对于老年患者、反复感染、不明原因贫血、浅表淋巴结或肝、脾肿大，皆应疑及慢性淋巴细胞白血病，进行全面的血常规检查。外周血淋巴细胞绝对值升高是诊断CLL的基本条件，但其具体

血象绝大多数CLL患者就诊时白细胞计数增高，以淋巴细胞为主。若白细胞总数正常或降低，而淋巴细胞比例增高，需计算淋巴细胞绝对值，并注意与病毒感染、骨髓衰竭和其他淋巴增殖性疾

很多慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者诊断时并无症状，高达70%患者是在常规体检时发现外周血白细胞和淋巴细胞增多而初次就诊。最常见的症状是无痛性淋巴结肿大，约出现于2/3患者，广泛

通过基因芯片分析，有证据表明慢性淋巴细胞白血病（CLL）细胞来源于记忆性B淋巴细胞，尽管CLL细胞的Ig基因可能发生或不发生突变，其基因表达谱与其他类型的B细胞肿瘤、正常成人血中的

慢性淋巴细胞白血病（CLL）的病因尚不明确。多数的研究认为CLL的发病与环境因素无关，例如农药、电离辐射、苯类、化学物质、EB病毒等。少数或个别报道显示，CLL可能与染料、电磁场

1840年德国病理学家魏尔啸（Virchow）描述了两例慢性白血病患者，其外周血中有大量的无颗粒的小细胞，与肿大淋巴结中的细胞十分类似，可能这是CLL最早的记载。19世纪末，组织化学染色方