心包炎

1

[速览]二、病例相关理论知识:系统性红斑狼疮所致精神障碍

系统性红斑狼疮( systemic lupus erythematosus , SLE )是一种累及多系统、多器官损害的慢性系统性自身免疫疾病。确切病因不明,病程以病情缓解和急性发作交替为特点。有内脏(肾、中枢神经)损害者预后较差。心脏:部分患者可以出现心脏病变,包...

[速览]二、病例相关理论知识:系统性红斑狼疮所致精神障碍
2

[病例]39.牙痛也是病,真的要人命——口底蜂窝织炎并发纵隔炎、脓胸及心包炎

患者,男性, 29岁,职员。因“左下后牙、颌下、颈部及胸部肿胀疼痛10天,加重伴气促1天”来笔者医院就诊。血常规:白细胞19.5 × 109 / L ,予头孢西丁钠、奥硝唑治疗3天,上述症状进行性加重,同时出现胸闷、气促。面颈胸部CT :左颌下、颈部及胸部软组织肿胀伴皮...

[病例]39.牙痛也是病,真的要人命——口底蜂窝织炎并发纵隔炎、脓胸及心包炎
3

[速览]第十二节 慢性心包炎

慢性心包炎(chronic pericarditis)多继发于急性心包炎。因多数患儿急性期症状不明显,能观察到急性期转为慢性的发展过程者很少,等慢性心包炎的症状出现时大多已失去原有疾病的特点,以致难以确定其病因。在已确定的病因中结核性心包炎最多见,其次,化脓性心包炎...

[速览]第十二节  慢性心包炎
4

[例]第二部分 病例与问题:缩窄性心包炎

患者男性,52岁。因“发热,胸痛2个月,加重伴气短1周”入院。患者2个月前无诱因出现发热,体温最高达38.6℃,伴盗汗,前胸后背针刺样疼痛。无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无畏寒、寒战。应用抗生素(具体不详)治疗,效果差。近1周胸痛逐渐缓解,轻微活动后出现气短。结核性心包炎...

[例]第二部分  病例与问题:缩窄性心包炎
5

[病例]五、甲状腺功能减退症误诊为心包炎

患者,女性,62岁,因胸闷、气短、伴有颜面及下肢水肿三个月就诊,患者近三个月来无明显诱因逐渐感觉做家务或行走过多时就感心悸,胸闷,气短,休息后减轻,无胸痛,不咳嗽,无咯血,同时出现水肿,以下肢为重,自觉疲乏无力。既往有高血压病史10多年,曾诊为高血压性心脏病,给予降压药...

[病例]五、甲状腺功能减退症误诊为心包炎
6

[病例]第十二节 慢性心包炎

慢性心包炎(Chronic pericarditis)多继发于急性心包炎。因多数患儿急性期症状不明显,能观察到急性期转为慢性的发展过程者很少,等慢性心包炎的症状出现时大多已失去原有疾病的特点以致于难以确定其病因。在已确定的病因中结核性心包炎最多见,其次,化脓性心包炎...

[病例]第十二节  慢性心包炎
7

[病例]第十一节 急性心包炎

急性心包炎(Acute pericarditis)通常为某些全身性疾病的一种表现。急性心包炎的表现因心包积液的量和心包积液的速度而不同,轻者无任何症状,重者有心前区不适、呼吸困难、发绀,并可出现肝大、腹水,颈静脉怒张、奇脉、静脉压高、动脉收缩压低、脉压小等心包填...

[病例]第十一节  急性心包炎
8

[病例]心 包 炎

1 ﹒熟练掌握急、慢性心包炎常见的病因。3 ﹒了解认识缩窄性心包炎临床特点。典型心包积液的心肺及全身体征,缩窄性心包炎临床表现。心包炎处理原则:心包穿刺的适应证及注意事项,病因治疗,缩窄性心包炎手术治疗。2 ﹒无心包炎病人则可结合心肌病或心衰的讨论中贯彻。

[病例]心 包 炎
9

[病例]第二节 艾滋病合并心包炎、心包积液、心肌炎

病史和临床表现CDC确认艾滋病病人,男,44岁。1995年有偿献血,2004年10月份确诊,2005年11月发病,心慌、胸闷、气短。讨论自1981年出现AIDS以来,就有关于AIDS患者心脏异常的临床与尸检报告,其中最常见的心血管表现为心包炎或心包积液,可伴有心...

[病例]第二节  艾滋病合并心包炎、心包积液、心肌炎
10

[速览]二、病例相关理论知识:系统性红斑狼疮所致精神障碍

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多系统、多器官损害的慢性系统性自身免疫疾病。确切病因不明,病程以病情缓解和急性发作交替为特点。有内脏(肾、中枢神经)损害者预后较差。心脏:部分患者可以出现心脏病变,包括心包炎...

[速览]二、病例相关理论知识:系统性红斑狼疮所致精神障碍
11

[治疗]五、心包积液如何处理?

答:心包积液的治疗包括针对原发疾病的治疗,如出现压塞综合征,均应行心包穿刺排液以缓解症状,以及对症治疗。予卧床休息、胸痛时予以镇静镇痛以及非甾体抗炎药物。结核性心包炎如不积极治疗常可演变为慢性缩窄性心包炎,一般尽早进行抗结核治疗,采取三联药物,足量长疗程,直至病情控制一年...

[治疗]五、心包积液如何处理?
12

[病例]2﹒PPIS拟诊结核性心包炎及胸膜炎

1990年7月确诊为胃癌手术切除。住院34天时突感胸痛、气短。核素肺灌注扫描示右肺中叶内段灌注缺损,但X线未见异常,MRI在上述部位显示较高长T2信号,诊断肺梗死。出院4周因发热、咳嗽、胸痛、气短2天在某医院诊断为“结核性心包炎”、“胸膜炎”转来院。T38.2℃,胸骨左...

[病例]2﹒PPIS拟诊结核性心包炎及胸膜炎
13

[病例]2﹒误诊为结核性胸膜炎、心包炎的慢性、多发性肺栓塞半年未能确诊

胸痛半年,外院X线检查示胸腔积液,按结核治疗。超声心动图示左房、右室增大,心包积液、肺动脉高压、三尖瓣反流。确诊为多发性肺栓塞、肺动脉高压、肺心病、心衰及心包、胸膜腔积液。综合治疗加肝素、华法林,呼吸困难好转,心包积液减少出院。肺栓塞常导致肺动脉高压,从而造成静脉、淋巴...

[病例]2﹒误诊为结核性胸膜炎、心包炎的慢性、多发性肺栓塞半年未能确诊
14

[病例]12﹒纵隔淋巴肉瘤心脏转移误诊为结核性心包炎

7个月前劳累后咳嗽、咯血。5个月胸痛、胸闷,2个月发热、下肢水肿不能平卧入院。心界向双侧扩大,心尖部有Ⅲ级缩鸣,肝肋下5cm,腹水征阳性,下肢水肿。临床拟诊为“结核性心包炎”、“肺结核”、“心脏压塞”。切开心内膜见凹凸不平的肿瘤,二尖瓣及心房壁肿瘤浸润并增厚,心外膜示广...

[病例]12﹒纵隔淋巴肉瘤心脏转移误诊为结核性心包炎
15

[病例]14﹒拟诊心包炎、心肌炎的心脏淋巴网状组织恶性肿瘤

以反复发热为主要临床表现,伴有心慌、气短、消瘦及吞咽困难入院。体检示心律失常,心脏扩大,肝脏大。尸检:心脏表面散在灰白色、大小不一的肿瘤结节,直径为0.7~3cm,有的互相融合。病理诊断为心脏淋巴网状组织恶性肿瘤,已侵及肺及食管。吞咽困难经尸检证实,系肿瘤侵及食管所致。

[病例]14﹒拟诊心包炎、心肌炎的心脏淋巴网状组织恶性肿瘤
16

[病例]15﹒以反复发热、心包炎为主要表现的原发性右房横纹肌肉瘤

1981年8月初因发热、咳嗽、心前区痛、胸闷、气促、心悸住入某医院,诊断“心包炎”。住院中仍抗结核支持疗法,在2个多月中有3次中度发热,每次持续1周左右恢复正常。于出院当日再发热,病情加重,1982年2月16日第2次住院。病理诊断:左心房横纹肌肉瘤,蔓延至右心室外膜,并...

[病例]15﹒以反复发热、心包炎为主要表现的原发性右房横纹肌肉瘤
17

[病例]10﹒胸腺癌侵及心包、心房、心室

因发热、消瘦、胸痛5个月,伴有明显颈静脉怒张、肝大,被诊断为“心包炎”住院。尸检:证实为胸腺癌已侵及心包、心房、心室肌层,并压迫上腔静脉、主动脉和气管。超声心动图已提示心脏肿瘤,尸检始证实为胸腺癌心脏转移癌。

[病例]10﹒胸腺癌侵及心包、心房、心室
18

[辅助检查] (7)心包炎型恶组舌溃疡活检提示诊断

因发热、胸骨后痛,进行性贫血40天入院。T39.2℃,贫血貌,浅淋巴结不大,舌背有1.5cm × 1 ﹒ 0cm的溃疡,胸骨轻压痛。心尖搏动弱,心界大,有心包摩擦音,肝、脾未触及。心电图示低电压,超声心动图示心包中等量积液,穿刺抽出2ml血性液。入院拟诊“结核性心包炎”...

[辅助检查]  (7)心包炎型恶组舌溃疡活检提示诊断
19

[病例]3﹒EMF长期误诊为结核性心包炎经心内膜心肌活检确诊

1985年8月开始胸痛、乏力、咳嗽、腹胀、气急及双下肢水肿。12月被诊断为“结核性心包炎”。T36.2℃,颈静脉怒张,心界扩大,心音弱,心律不齐,三尖瓣区可听到Ⅲ级收缩期杂音。腹水征明显,肝肋下3cm,脾略触及,双下肢指压痕。Hb133g/L,WBC4.6× 109/L...

[病例]3﹒EMF长期误诊为结核性心包炎经心内膜心肌活检确诊
20

[病例]10﹒SLE性心包炎误诊胆囊、肝疾病手术探查

因右腹上区持续疼痛、畏寒发热,治疗20余天无效,4天来疼痛加重,恶心呕吐,来院急诊。急诊内科拟诊“肝脓肿”、“胆囊炎”,外科会诊同意诊断转入外科。术中见肝大、充血、水肿,余未见异常,做肝活检后关腹。内科会诊发现颈静脉怒张,肝颈反流征阳性,心界扩大,并听到心包摩擦音,肝大...

[病例]10﹒SLE性心包炎误诊胆囊、肝疾病手术探查
 130    1 2 3 4 5 6 7 下一页 尾页
缩/展 搜索 回顶部